幼科杂病心法要诀●听声

 医宗金鉴　卷四

幼科杂病心法要诀

听声

诊儿之法听五声，聆音察理始能明。

五声相应五藏病，五声不和五藏情。

心病声急多言笑，肺病声悲音不清。

肝病声呼多狂叫，脾病声歌音颤轻。

肾病声呻长且细，五音昭着证分明。

啼而不哭知腹痛，哭而不啼将作惊。

嗞煎不安心烦热，嗄声声重感寒风。

有余声雄多壮厉，不足声短怯而轻。

多言体热阳府证，懒语身冷阴藏形。

狂言焦躁邪热盛，谵语神昏病热凶。

鸭声在喉音不出，直声无泪命将倾。

虚实寒热从声别，闻而知之无遁情。

【注】小儿之病，既观其色，又当细听其声，盖笑，呼，歌，悲，呻，五声，内应心肝脾肺肾五藏也，五声不和，则知五藏有病之情矣，如心属火病，则声急喜笑，肺属金病，则声悲音浊，肝属木病，则声狂叫多呼，脾属土病，则声颤轻如歌，肾属水病，则其声长细如呻吟，有声有泪声长曰哭，有声无泪声短曰啼，如啼而不哭，则气不伸畅，主腹痛，哭而不啼，则气急心烦，将成惊也，嗞煎不安者，乃心经内热，故烦躁不宁也，嗄声音哑也，声重声浊也，此为外感风寒也，有余之证其气实，故声雄大而壮厉，不足之证其气虚，故声怯弱而轻短，多言与身热皆阳也，阳主府，故曰阳府证也，懒语与身凉皆阴也，阴主藏，故曰阴藏证也，狂言焦躁者，邪热盛也，神昏谵语者，热乘于心，故曰病热凶也，鸭声声在喉中而哑，气将绝也，直声声无回转而急，气将散也，二者俱为不治之证，医者果能以此察之，则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣。