幼科杂病心法要诀●审病

 医宗金鉴　卷四

幼科杂病心法要诀

审病

审儿之病贵详参，要在安烦苦欲间。

能食不食渴不渴，二便调和通秘勘。

发热无汗为表病，内热便鞕作里看。

安烦昼夜阴阳证，苦欲冷暖定热寒。

能食不食胃壮弱，渴与不渴胃湿干。

便稠粘秽为滞热，尿清不赤乃寒占。

耳尻肢凉知痘疹，指梢发冷主惊痫。

肚腹热闷乃内热，四肢厥冷是中寒。

眉皱曲啼腹作痛，风热来临耳热缠。

腹痛须按软与鞕，喜按不喜虚实参。

欲保赤子诚心辨，对证施方治不难。

【注】小儿有病，贵乎详审，先问起居安烦苦欲何知，次问饮食能食不食，渴与不渴，又次问二便或通或秘，而后病源可识矣，如发热无汗，此邪在表也，内热便鞕，此邪在里也，安烦者，谓昼若烦热而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳，若夜烦热而昼安静，是阳陷于阴分，其病在阴，苦欲者，喜冷恶热皆属阳病，故为热也，喜热恶冷皆属阴病，故为寒也，胃壮者能食，胃弱者不能食，胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴，至于大便稠黏，秽气难闻者，是内有滞热，从热化也，小便清白不赤为虚寒，从寒化也，若耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷者，此痘疹欲发之候，如单指梢发冷者，此惊痫将作之征，肚腹热闷主内热，手足厥冷主中寒，小儿无故皱眉，曲腰啼叫者，主内因腹痛也，两耳常常发热者，主外因风热也，然腹痛又当按其或软与鞕，若喜按者为虚，不喜按者为实，保赤者须诚心勘问，对证施治，庶随手奏效矣。