第十七节　穴位埋线技术

——《中医医疗技术手册（2026版）》　第一章　针刺类技术

穴位埋线技术是将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用线体对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的一种技术。穴位埋线技术基于《灵枢》中“年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之”“久病者……深内而久留之”等有关理论，是在“留针”的基础上发展而来的，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。穴位埋线技术主要适用于治疗多种慢性疾病。

一、常用器具及基本操作方法

（一）常用器具

1. 线体各种型号的可吸收性外科缝线。可吸收性外科缝线应符合《可吸收性外科缝线》（YY 1116—2020）的要求。

2. 埋线针根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。其中，套管针一般可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成，或用适当型号的腰椎穿刺针代替，也可以选用一次性成品注射埋线针或其

图1-26　一次性埋线针

他合适的替代物。一次性使用无菌注射针应符合《一次性使用无菌注射针》（GB 15811—2016）的要求；针灸针应符合《针灸针》（GB 2024—2016）的要求；腰椎穿刺针应符合《腰椎穿刺针》（YY/T 1148—2024）的要求。具体见图1-26。

（二）基本操作方法

1. 可吸收性外科缝线处理开包后即剪即用，剪成长度1 ～2cm 左右的线体备用。

2. 穴位选择根据患者病情选取穴位，穴位应选择肌肉丰厚部位。该法常用于腹部、腰背部穴位，慎用于头面部穴位。

3. 体位选择根据取穴，选取使患者舒适、医生操作方便的体位。

4. 环境要求注意操作台环境清洁卫生，避免污染，有条件应设立独立埋线诊室。

5. 消毒

（1）器具消毒　医院内可重复使用埋线包（包括线剪、治疗盘、解剖镊）消毒要求符合消毒器械灭菌效果评价（GB/T 15981—2021）方法。一次性使用埋线包（包括治疗盘、解剖镊、纱布块、一次性使用医用橡胶检查手套、碘伏棉球、酒精棉球）消毒要求符合医疗保健产品灭菌（GB 18279.1—2015）要求。

（2）操作部位消毒　采用碘伏或用75% 乙醇，擦拭2 遍，皮肤消毒范围应大于等于5cm。

（3）手卫生　应严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019）。

6. 施术法

（1）套管针埋线法　施术者首先戴口罩、帽子，双手按医务人员手卫生规范进行洗手消毒。术者打开埋线包及外科缝线包，将外科缝线剪取1 ～2cm 长度的线体备用，取一次性注射针头接一次性平头针灸针针芯。术者取一段适当长度（1 ～2cm）的可吸收性外科缝线，放入一次性注射针头的前端，线头勿超出注射针头。用一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一手持针刺入。选择适当针刺方向刺入，达到所需深度后，边推针芯边退针管，将线体埋植在穴位的皮下组织或肌层内。拔针后用无菌干棉签按压针孔止血，保持创口干燥6 小时。

（2）埋线针埋线法　施术者首先戴口罩、帽子，双手按医务人员手卫生规范进行洗手消毒。术者打开埋线包及外科缝线包，取适当长度的可吸收性外科缝线，放入埋线针针头的前端，线头勿超出埋线针头，一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一手持埋线针。以15° ～45° 角刺入，将线推入皮内（或将线套在埋线针尖后的缺口上，一手持针，另一手持钳，针尖缺口向下，以15° ～45° 角刺入皮内）。当针头的缺口进入皮内后，持续进针直至线头完全埋入穴位的皮下，再适当进针后，把针退出。用无菌干棉球（干棉签）按压针孔止血，保持创口干燥6 小时。

二、主要适应证

1. 原发性高血压、中风偏瘫、癫痫等心脑疾病。

2. 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等肺系疾病。

3. 功能性胃肠病（胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘）、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、胃脘痛、便秘、脂肪肝等肝胆脾胃病症。

4. 肥胖症、2 型糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病。

三、禁忌证

1. 有出血倾向者，精神疾病不能配合者。

2. 关节、颜面部位及瘢痕组织处禁止埋线。

3. 皮肤局部有皮肤病、炎症、溃疡、破损。

4. 有2 型糖尿病且血糖不稳定者、蛋白过敏者及其他各种疾病导致皮肤和皮下组织吸收和修复功能障碍者。

5. 对5 岁以下儿童、孕妇的下腹部和腰骶部，以及妇女经期禁用埋线。

6. 关节腔、脊髓腔和血管内。

7. 对某种药物过敏者，禁用该药。

四、注意事项

1. 严格施行无菌操作，埋线后24 小时内局部禁止接触水，创面应保持干燥、清洁，防止感染。

2. 若发生晕针应立即停止治疗，按照晕针处理。

3. 穴位埋线时，拟留置体内的可吸收性外科缝线线头不应露出体外。如有线体露出皮肤外，一定要拔出，重新定位、消毒、操作，以免感染。

4. 穴位埋线后1 ～3 天内禁止进行剧烈运动，防止埋线部位出现肿胀。

5. 穴位埋线后1 周内尽量减少海鲜等高蛋白饮食，防止埋线后过敏反应的发生。埋线后若出现硬结反应则慎用埋线法。

6. 每次埋线前都要对患者进行埋线前评估及知情同意告知，排除不适宜埋线的患者或暂时无需埋线的患者。

7. 埋线后1 周内如局部出现红、肿、热、痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理。如已化脓，应放出脓液，再进行抗感染处理。

8. 在胸背部穴位埋线应注意针刺的角度深度，不要伤及内脏、脊髓。在面部和肢体穴位埋线时应注意不要伤及大血管和神经。

9. 在同一个穴位反复多次治疗时，应偏离前次治疗的进针点。

10. 埋线后要留观30 分钟，如有不良反应须及时处理。

11. 埋入线体后如果2 周左右出现局部红、肿、痒等症状属线体过敏现象，则停止再次埋线，同时进行抗过敏处理，口服抗过敏药物治疗，病情严重者到皮肤科会诊治疗。

12. 精神紧张、过劳或进食前后30 分钟内，一般不做埋线，以免发生晕针。

五、临床应用举例

（一）哮喘（支气管哮喘）

取穴：定喘、肺俞。痰浊阻肺者加丰隆；脾气虚者加脾俞；肾不纳气者加肾俞、关元；易感冒者加足三里；心律不齐者加心俞。操作：将可吸收性外科缝线1 ～2cm 装入一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。2 周埋线1 次，3 次为1 个疗程。

（二）鼻鼽（变应性鼻炎）

取穴：肺俞、大椎、至阳。脾虚者加脾俞；肾虚者加肾俞；阳气虚者加足三里。操作：将可吸收性外科缝线1 ～2cm 装入一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。2 周埋线1 次，3 次为1 个疗程。

（三）休息痢（溃疡性结肠炎）

取穴：脾俞、大肠俞、关元、天枢、足三里、阿是穴。肝脾不和者加肝俞、脾俞；久病伤肾者加肾俞、命门。操作：将可吸收性外科缝线1 ～2cm 装入一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。2 周埋线1 次，3 次为1 个疗程。

（四）消渴（2 型糖尿病）

取穴：胰俞。上消症状为主者，配肺俞、脾俞；中消症状为主者，配胃俞、足三里；下消症状为主者，配肾俞、三阴交。皮肤瘙痒者加血海、风市；合并冠心病者配心俞、足三里；合并肢体麻木疼痛者可循经取穴。操作：将可吸收性外科缝线1 ～2cm 装入一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。2 周埋线1 次，3 次为1 个疗程。特别提示：2 型糖尿病血糖不稳定者禁止埋线。

（五）肥胖（肥胖症）

取穴：中脘、下脘、天枢、大横、水道、上巨虚。脾虚湿阻证加脾俞；胃肠实热证加胃俞；肝郁气滞证加肝俞；脾肾阳虚证加肾俞。操作：将可吸收性外科缝线1 ～2cm 装入一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。2 周埋线1 次，6 次为1 个疗程。（撰写人：谢长才、魏清琳）