针刺类技术●鼻针技术

鼻针技术是指在鼻部范围内的特定腧穴施以针刺，以防治疾病的一种针灸技术。鼻针是依据经络学说和鼻部色诊的理论发展起来的。脏腑、肢体和鼻部区域有直接或间接

关系，因此当某脏腑组织和肢体发生病变时，在鼻部的相应穴位上可能出现相关反应或色泽上的改变。针刺鼻针穴位可达到通经脉、和气血、调脏腑、通鼻窍的作用。该法主要适用于治疗痛证与炎症性疾病。

一、常用器具、穴位及基本操作方法

（一）常用器具

选用直径为0.22～0.28mm、长度为13～25mm的一次性使用无菌针灸针。所选针具针体应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩，针柄应牢固、无松动。

（二）常用穴位

鼻针穴位共23个，分布在3条线上，具体见图1-9。

图1-9　鼻针穴位分布示意图

1. 面中线（第一线）

起于前额正中，止于水沟穴之上，共9个穴位。

（1）头面　额正中处，眉心与前发际中点连线的上、中1/3交点处。

（2）咽喉　头面与肺之间，当眉心与前发际中点连线的中、下1/3交点处。

（3）肺　两眉头连线之中点处。

（4）心　两目内眦连线之中点处。

（5）肝　当鼻梁最高处，鼻正中线与两颧骨连线之交点处。

（6）脾　当鼻准头上缘正中线上。

（7）肾　在鼻尖端处。

（8）前阴　在鼻中隔下端尽处。

（9）睾丸、卵巢　在鼻尖肾点的两侧。

2. 鼻孔线（第二线）

起于目内眦下方，紧靠鼻梁骨两侧，至鼻翼下端尽处止，共5个穴位。

（1）胆　位于肝区的外侧，目内眦下方。

（2）胃　位于脾区的外侧，胆区直下方。

（3）小肠　在鼻翼上1/3处，胃点下方。

（4）大肠　在鼻翼正中处，小肠点下方。

（5）膀胱　在鼻翼壁尽处，大肠点下方。

3. 鼻旁线（第三线）

起于眉内侧，沿鼻孔线的外方，止于鼻翼尽端外侧，共9个穴位。

（1）耳　在眉内侧端，与肺相平。

（2）胸　在眉棱骨下，目窠之上。

（3）乳　在睛明穴之上方。

（4）项背　在睛明穴之下方。

（5）腰脊　在胆区之外，项背点的外下方。

（6）上肢　在胃区之外方，腰脊点的外下方。

（7）胯股　在鼻翼上部相平处外侧，上肢点外下方。

（8）膝胫　在鼻翼正中外侧，胯股点的下方。

（9）足趾　在鼻翼下部相平处外侧，膝胫点的下方。

（三）基本操作方法

1. 消毒

对针具、操作部位、医生进行常规消毒。

2. 选穴方法

根据病情在鼻部选取相应的穴位，在穴区内用探棒或电阻探测仪探测敏感点。

用探棒在鼻部的相应区域内，轻、慢、均匀地用一定压力探测，遇有疼痛或异常感时即为敏感点；或用无菌干棉球擦干鼻部湿润区域，用电阻探测仪在患者鼻部的病变相应部位做缓慢、均匀的探查，患者感到局部有针刺样或烧灼样疼痛，探测仪亦发出声响时，此点即为敏感点。

3. 体位选择

根据取穴，选取使患者舒适、方便医生操作的体位。

4. 施术法

（1）进针　根据穴位所在部位，采用斜刺或平刺，快速刺入所选定的穴位，针刺深度视具体部位而定，以2～5mm为宜。

（2）留针　捻转要轻，待患者有酸、麻、胀、痛或流泪、打喷嚏等针感时，可留针10～30分钟。

（3）出针　出针时快速将针拔出。出针后用消毒干棉球或干棉签按压针孔。

5. 疗程

每日1次或隔日1次，7～10次为1个疗程。

二、主要适应证

1. 落枕、肩关节周围炎、腰肌劳损及各部位软组织损伤等骨伤及软组织疾病。

2. 偏头痛、特发性面神经麻痹等神经、精神科疾病。

3. 咽喉炎、鼻炎、牙痛、耳鸣等五官科疾病。

4. 痛经、慢性盆腔炎等妇科疾病。

5. 睾丸炎、前列腺炎等男科疾病。

6. 阑尾炎、胆囊炎等外科疾病。

三、禁忌证

1. 鼻部皮肤局部有感染、溃疡、创伤者。

2. 凝血功能障碍者。

3. 精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿者。

4. 金属过敏者。

四、注意事项

1. 由于鼻部肌肉比较薄，鼻区皮肤比较敏感，故刺激宜轻，避免进针过深，以及强烈提插、捻转。

2. 使用鼻针以不影响患者容貌为宜。

3. 孕妇慎用。

4. 鼻部有瘢痕时，针刺应避开。

5. 防止晕针的发生。若发生晕针应立即出针，使患者呈头低脚高卧位，注意保暖，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐水沟、内关等穴，即可恢复。严重时按晕厥处理。

五、临床应用举例

（一）鼻鼽（变应性鼻炎）

选用鼻部穴位头面、咽喉、项背、胸、肺、大肠等。采用平刺法。

（二）漏肩风（肩关节周围炎）

选用鼻部穴位项背、上肢、胸、腰脊等。采用平刺法。

（三）腹痛（慢性盆腔炎）

选用鼻部穴位卵巢、肾、腰脊、前阴、胸、乳等。采用平刺或斜刺法。

——《中医医疗技术手册（2026版）》　第一章针刺类技术・第五节鼻针技术（撰写人：吴绪平、周鹏）