要很多人有顾虑却是胃癌肠癌早诊早治离不开的胃肠镜检查是哪些人需要的

博朗

道胃癌、肠癌要实现早诊断早治疗离不开胃肠镜检查，但很多人对它有顾虑，担心做的时候会难受和有各种并发症，应该如何科学看待这种担心？又是哪些人需要做这项检查呢？

对于这些比较专业且很受群众关注的胃肠镜检查检查问题，国家卫生健康委员会2026年4月23日召开的“介绍肿瘤预防及早筛相关知识”主题发布会上，北京大学肿瘤医院主任医师武爱文表示，胃癌和肠癌都是目前发病率比较高的恶性肿瘤，而胃肠镜的检查是早期发现胃癌和结直肠癌的重要手段之一，做这胃肠镜检查很多人都有担心，但还是建议能够客观科学的看待它。

首先，胃肠镜检查的健康获益是非常明确的。胃癌和肠癌都有一个共同的特点，它的发生有一个时间的积累。通过筛查发现的早期胃癌、结直肠癌，治疗效果和生存状况有非常明显的改善，多数的患者可以获得长期的生存。一旦等到症状比较明显，病情进展到中晚期，不光是治疗的难度、身体的损害、经济的负担都会明显增加，而且5年生存率也是比较低的。因此，早诊早治是一笔对个人、家庭、社会都非常获益的健康账。

第二，目前胃肠镜检查技术已经非常成熟。检查确实可能会带来短暂的恶心、腹胀等等一些不舒服，但是总体上还是可以耐受的。另外，不少医院和体检中心也开展了无痛胃肠镜的检查项目，患者的就医体验也明显改善。目前，胃肠镜检查的操作医师也有严格的技术准入和资质要求，通过掌握适应证、做好术前评估和检查准备、规范的操作、加强检查中的监测等相关措施，可以有效的降低相关的风险。

对于胃镜检查来讲，建议45岁及45岁以上，如果具备一定的高危因素，能够配合内镜检查都要进行胃镜检查。高危因素主要包括几方面：

第一是居住在胃癌高发的地区；

第二是父母、子女、亲兄弟姐妹中有胃癌病史；

第三是有幽门螺杆菌的感染病史；

第四是有吸烟、重度饮酒，喜欢高盐、腌制食品这样一些习惯；

第五是本身具有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡和胃息肉这样一些基础性病变。

建议以上高风险人群每5年进行一次胃镜检查。胃镜检查如果发现有萎缩性胃炎、肠上皮化生等，这个频率建议缩短到3年一次甚至每年一次。

胃镜检查不光可以早期筛查胃癌，同时还可以发现其他的胃部疾病，比如胃炎、胃和十二指肠溃疡、食管胃反流性疾病。

对于肠镜检查来讲，建议40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查，尽量不要超过50岁。肠镜检查不光可以早期发现肠癌，还可以发现一些肠息肉和癌前病变。如果说在早期的处理以后，它的治疗结果就完全不一样了。

50岁以上、男性、长期吸烟、长期饮酒、体重超重、运动比较少，以及有长息肉的病史来讲，都属于结直肠癌的高危人群。那么如果有这些高危因素的人群，应该及早在医生指导下进行早筛。

同时还有一点，如果有结直肠癌的家族史，那么应该适当提前筛查起始年龄，一般建议从40岁左右开始。

同时如果父母、子女或者亲兄弟姐妹当中有发病年龄比较早的，筛查的时间一般建议提前10年。肠镜检查一般建议每5年一次，如果没有发现什么病变，就可以在5年以后进行下一次检查。但是如果发现了息肉或者癌前病变，建议下次检查应该在1年之内进行。

所以，规范的筛查不是额外增加负担，而是根据它的风险情况来合理安排检查的时间和检查频率。

最后，他特别强调，这主要是一些没有症状人群的筛查建议。但是如果出现了长期的腹部不适，黑便或者便血，大便习惯改变，大便变细以及原因不明的体重下降等等情况，就不能简单理解为筛查，这种情况下无论年龄大小，有没有高危因素，都应该尽早到医院进行就诊。