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瘈疭即瘛疭,古体字“瘈瘲”,读音[chì zòng],为手脚痉挛、口斜眼歪的症状,亦泛指手足痉挛。多见于惊风、痫病。
“瘛疭”见于:
1.《黄帝内经·素问·诊要终经论篇第十六》:帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼,反折瘈瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。
2.东汉张仲景著《伤寒杂病论》,如明代赵开美本《伤寒论》第6条:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
3.清代叶天士(名桂)在《医效秘传》对瘛疭作了较为完善的解释,如其述吴金寿校《医效秘传》[卷之二伤寒诸证论]:
瘈瘲——瘈者,筋脉急也;瘲者,筋脉缓也。急则引而缩,缓则纵而伸,或伸动而不止,名曰瘈瘲,俗谓之搐是也。
然瘈瘲者,风痰也,故癫痫则瘈瘲焉。
伤寒瘈瘲者,皆由汗下之后,脾土受伤,肝木时旺,肺金不能制之,是以木生火,火生热,热生风,风火交,则手足动摇而搐搦也。伤寒至此,可谓危矣。治须平木降火,佐以和血脉、祛风痰之剂,倘势稍减,症可治也。
“瘛疭”解疗
1. 瘈疭即瘛疭,证名。指手足不由自主地时缩时伸,抽动不止的表现。出《灵枢·邪气脏府病形》。
2. 瘛疭亦作瘈疭或痸疭,又称抽搐、搐搦、抽风等。指手足伸缩交替,抽动不已。《伤寒明理论》卷三:“瘈者筋脉急也,疭者筋脉缓也;急者则引而缩,缓者则纵而伸。或缩或伸,动而不止者,名曰瘈疭。”
多由热盛伤阴、风火相煽、痰火壅滞,或因风痰、痰热所致。治宜平肝息风,清心泻火,祛风涤痰等法。
亦有热伤元气者,四肢困倦,指麻瘛疭,宜人参益气汤。
有脾胃虚弱者,呕吐泄泻,时作瘛疭,宜补中益气汤加桂、附。
有肝脏虚寒者,胁痛,眼目昏花,时时瘛疭,宜续断丸。
有失血之后,气血耗伤,筋脉失养而瘛疭者,宜八珍汤加减。
本证可见于多种疾患,如脑炎、脑瘤、癫痫、肝性脑病、尿毒症、高热中暑、破伤风、药物中毒等
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