美西林钠使硼时应注意些什么?

氧气

如果临床要用苯咪唑青霉素类抗生素美洛西林抗感染，应注意些什么?

嘉华

     根据国家药品不良反应监测中心发布的2024年《国家药品不良反应监测年度报告》  报告内容，美洛西林是苯咪唑青霉素类抗生素，临床于各种厌氧菌感染的治疗。接受美洛西林钠治疗的患者有发生严重不良反应的风险，包括过敏性休克、粒细胞缺乏症、中枢神经系统症状、严重皮肤过敏反应等。
     美洛西林钠不宜与其他药品配伍使用，与其他药品序贯使用时应更换输液器。
     大剂量静脉给美洛西林钠或有严重肾功能不全的患者，可能会引|起神经毒性反应，包括反射亢进、肌阵挛性抽搐、惊厥和昏谜；与出血时间延长、紫癜和黏膜出血相关的血小板功能障碍主要发生在肾功能受损的患者中。患者接受该药物治疗时，应监测肾功能选择合理的剂量，肾功能减退患者应适当降低用量；若临床上发生出血，且出血的其他原因不明时，必须停用本药。因本品含钠的影响，大剂量美洛西林钠可出现高钠血症、低钾血症等，严重电解质紊乱的患者使用本品时，使用保钾利尿药可能会有所帮助。
     长期大剂量治疗的患者，应监测电解质平衡、造血功能和肾功能。