老年腰背疼痛别忽视，警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折

护佑

在老年人群中，腰背疼痛是常见的不适症状，很多人会将其简单归结为“腰肌劳损”、“年纪大了正常现象”，从而延误诊治。事实上，突发或加重的腰背痛，很可能是骨质疏松性椎体压缩性骨折的信号，需要高度警惕。

椎体压缩性骨折是以椎体纵向高度被“压扁”为主要特征的脊柱骨折，常发于胸腰段的中下背部或腰部，是老年人、长期卧床、骨质疏松患者易发生的骨折之一。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的常见临床表现

1、腰背部疼痛

通常为急性发作，疼痛可在受伤后立即出现并逐渐加重，有时向臀部和下肢放射，也可伴有麻木或刺痛感。

2、脊柱形态改变

如身高降低、脊柱后凸等变形。

3、活动能力下降

日常活动如弯腰、翻身等动作明显受限，影响生活质量。

治疗方法

1、保守治疗

该疾病患者可通过早期严格卧床制动、服用止痛药物、抗骨质疏松治疗等方法减轻疼痛，但恢复周期较长。长期卧床易诱发坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，对于合并多种基础疾病的老年患者而言，更会成为诱发和加重病情的高危因素。

2、手术治疗

针对骨质疏松性椎体压缩性骨折，目前临床常选用PKP手术。PKP手术全称为经皮椎体后凸成形术是一种微创手术，通过在患者背部进行小切口，利用C型臂精确定位骨折椎体，随后插入球囊扩张器，恢复椎体高度，并注入骨水泥以稳定椎体结构。

PKP手术的特点

1.局麻操作，麻醉风险低，创伤小。

2.能够稳定椎体、减轻疼痛，有助于维持脊柱序列。

3.术后第2日，患者一般可在腰围保护下进行活动，减少患者卧床时间，降低长期卧床所致并发症的发生风险。

PKP手术后的注意事项

1.术后初期避免剧烈运动、弯腰负重，防止影响骨水泥固化与椎体稳定。

2.严格遵医嘱佩戴腰围，逐步恢复日常活动。

3.定期复查，通过影像学检查监测椎体愈合情况。

4.在医生指导下进行规范的腰背肌康复锻炼，增强脊柱稳定性。

5.进行抗骨质疏松治疗。

骨质疏松性椎体压缩性骨折并非“小毛病”，早发现、早诊断、早治疗，才能最大限度保护老年人的活动能力与生命质量。（北京中医医院延庆医院 ）