如何理解《黄帝内经》里说的“秋冬养阴”

预习

《黄帝内经·素问·四气调神大论》中提到:“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”

这句话的意思是说，圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会攻伐生命力破坏真元之气。

更准确、更全面的理解秋冬养阴

“秋冬养阴”，从字面上来看，秋冬没什么好说的，就是季节而已，这句话最重要的其实是“养”“阴”这两个字。

1.何为“养”?

关于这个“养”字，可以有四种解释:以制为养、以补为养、以调为养、以护为养。

以制为养，即强调对立制约观念在调养中的重要性。春夏食寒凉能制约盛阳，秋冬常服温热能制约盛阴;

以补为养，即“补其不足”，意为春夏养阳即养生、养长，秋冬养阴即养收、养藏;

以调为养，即着眼于平人养生，平人其实就是跟病人相对应的一个概念，以调作养之意比较切合实际。即春导阳生夏泄阳热，秋滋阴长，冬避阴寒;

以护为养，也可以理解为不伤阴，因为秋冬会伤阴，所以要保护好体内的阴这件事就变得尤为重要。

2.阴阳之间相互关系

想要理解阴,就要理解阳，就要理解阴阳之间的两种关系阴阳之间存在相互制约、互根互用的关系。

1）相互制约

王冰于《补注黄帝内经素问》中指出:“阳气根于阴,阴气根于阳，无阴则阳无以生,无阳则阴无以化……春食凉夏食寒,以养于阳;秋食温，冬食热,以养于阴。故以斯调节,从顺气根”。这句话意思就是春夏阳盛,宜食寒凉以制阳;秋冬阴盛，宜食温热以抑其阴盛。

这个地方的“养”字,就是前面我们说的制衡的意思。以互制达到互养的目的，使阴阳不偏而平衡;但张介宾曾主张春夏需避风凉生冷,保全阳气,以防秋冬阴气过胜而为病，秋冬反之亦然。

以上二者的区别在其基于的前提不同。以春夏为例，王冰的前提是春夏阳盛,故需制阳;张介宾的前提是春夏易贪风凉而生冷，故需护阳。

2）互根互用

王冰认为阳气根于阴,故需春食凉、夏食寒,以益阴而能阴中求阳，秋冬反之;张介宾认为阳为阴之根,养春夏之阳是为了养秋冬之阴,故春夏应避风凉生冷,以免伤其阳气而患疟泻等病;阴为阳之基,养秋冬之阴是为了养春夏之阳，故秋冬应忌纵欲过热,以免伤阴而患火证。

3.秋冬养阴的真正内涵

根据以上可得，“春夏养阳，秋冬养阴”的养阳和养阴并不是单纯的“补”的意思。虽然《内经》说了我们应该“春夏养阳，秋冬养阴”，但这里的“养”从那段话的内容来看并不是说我们要“补”，这个“养”是告诉我们要顺势、顺时而为。

在春天的时候做让阳气生发的事，这叫春生;在夏天的时候做让阳气生长的事，这叫夏长;在秋季做让阳气收敛的事情，这叫秋收;在冬天做让阳气闭藏的事情，这叫冬藏。

所以，这里的“养阳”和“养阴”并不是单纯的“补阳”和“补阴”，而是顺应自然规律去生活和饮食。

这样我们也就能知道秋冬的“养阴”到底是为了什么:

1）有利于平衡脏腑阴阳。阴虚者，秋冬症状更明显些，因为阳气内藏，易阳亢生热，此时宜注重养阴，重新达到阴阳平衡。

2）增加身体底蕴的好时候。对于平时身体还不错的人，秋冬养阴也是为了让阳气能够更好的闭藏起来，以为来年更好地生发休养生息做足准备;特别是身体偏弱、消瘦、气血不足者，秋冬各脏腑机能旺盛，一方面是阳气内收之效，再者，寒冷的环境也需要摄入更多能量。所以，食欲会明显增强，可利用此时机，增加摄入，相对来说，滋补更容易吸收。

常人调养方式

常人指的就是体质无偏颇，身体健康状况比较良好的人。

此类人秋冬养阴要注意冬季严寒，生活起居要早睡晚起，日出而作，保持充足的休息睡眠时间，情绪安定，以利阳气潜藏，阴精的积蓄闭藏。

但秋冬是可以适当出点汗的，出汗会带走人体的一部分热量，热量本身就会消耗很多脂肪。出汗可以控制情绪，可以使人体的神经得到放松，使情绪更加稳定。出汗还可以清洁皮肤，使皮肤的毛孔不堵塞而有利于健康。但是冬季不要过汗、过度劳作，更不可房劳伤精，冬季不注意养护阴精，春天就会发生温热病。故《黄帝内经》又存“冬不藏精，春必病温“之说。

秋冬养生要适当活动筋骨，出点汗，这样才能强身体。不过，锻炼身体要动静结合，跑步做操只宜微微似汗出为度，汗多泄气，有悖于冬季阳气伏藏之道。

秋冬养生要科学进补。阳气偏虚的人，选羊肉、鸡肉等。气血双亏的人，可用鹅肉、鸭肉、乌鸡等。不宜食生冷燥热的人，可选用枸杞子、红枣、木耳、黑芝麻、核桃肉等。药补则一定要遵医嘱，一人一法。秋冬进补时，为使胃肠有个适应过程，最好先选用红枣炖牛肉、花生仁加红糖，也可煮些生姜大枣牛肉汤，以调整脾胃。

中医认为阴阳双方相互依存、相互化生、相互为用，所以秋冬养阴的同时也要扶阳，还需要适当加一些补充阳气的食材或者药材，并且需要注意头、脚、腹的保暖。

食疗:西洋参山药水鸭汤

材料:山药30克，西洋参10克，生姜3片，水鸭半只。

做法:先将水鸭切件焯水，然后将药材洗净，一同放入瓦煲内，加入清水适量，用中火到慢火煲汤。汤成后，食盐调味即可。

此汤健脾益胃，滋阴强身。适合阴虚瘦弱者，常见面色萎黄、肌瘦肤热、腹胀食少、饥不欲食、唇干少饮、手足烦热、舌淡红、苔少。

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阴虚体质调养方式

说起秋冬养阴，是不是就想到了阴虚之人。没错，有阴虚体质的人在这个季节确实应该好好养生。

1.怎么知道自己是阴虚体质?

偏瘦的人大多阴虚。与气虚型体质不同，从体型上看，阴虚体质的人常常比较偏瘦，但看上去给人十分精干的感觉。不过，同时阴虚严重的人也会出现水肿，类似营养不良的水肿，但都属于局部水肿，比如下肢、腹部、眼袋等，整体身材看起来还是偏瘦的。

脸红。阴虚体质人的脸红不是健康自然的那种红润，而是两块颧骨特别红;嘴唇干裂。阴虚体质的人嘴唇容易干燥起皮，还经常会有用舌头舔嘴唇的小动作，同时嘴唇还会裂开出血;咽喉有痰、干燥，总觉得有痰还咳不出来，阴虚的泡沫痰和水饮的泡沫痰存在较大差异，阴虚痰少、轻而粘，泡沫很小，吐在水里则漂在水面上，而水饮痰多、重而滑，泡沫较大，入水即化。

阴虚体质人群的大便不一定是稀或者干，但一定是涩滞难排的，怎么努力就是很难排出大便，一般上厕所一蹲便是半个多小时。

阴虚体质的人性格大多比较外向，且日常生活中心情容易亢奋和激动，也容易动怒，阴虚症严重的人遇到不开心的事情，容易着急上火、发脾气，处理问题常常不冷静，所以也时常与人发生口角。

2.阴虚体质具体如何调理?

阴虚体质的人除了上面说的那些，像是注意睡眠、运动、还有情绪管理之外，平素要适当吃些滋补阴液以及甘凉滋润的食物，如糯米、藕、黑木耳、银耳、甘蔗、梨、百合、山药、枸杞、麦冬、阿胶等。可选用枸杞、百合、银耳、麦冬、山药煲瘦猪肉、鸭肉、猪肺汤。忌食辛辣刺激性、温热香燥、煎炸炒爆的物品;少食过分温热燥热的食物，以免耗伤人体阴液，如辣椒、大蒜、**、花椒、桂皮、干姜、丁香、羊肉等。

1）莲子百合煲瘦肉

做法:用莲子(去芯)20g、百合20g、猪瘦肉100g。加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日1次。

此汤可以清心润肺、益气安神，适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症。

2）蜂蜜蒸百合

做法:将百合120g，蜂蜜30g，拌合均匀，蒸令熟软。时含数片，咽津，嚼食。

这款食疗能够补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷，或燥热咳嗽、咽喉干痛等症。

如果感觉自己的阴虚体质比较重，那么就要根据不同脏腑的情况来用药了。比如肺阴虚就要用沙参麦冬汤、百合固金汤;心阴虚的话天王补心丹比较合适;脾胃阴虚用益胃汤是不错的选择;肝阴虚主要用一贯煎、四物汤就行;肾阴虚用大家熟悉的六味地黄丸就可以了。

另外，女贞子、麦门冬、北沙参、玉竹、枸杞子、桑椹、铁皮石斛、黑芝麻、鳖甲都是补阴的中药，大家可以考虑一下。

注意事项

就算是秋冬养阴，也不能一概而论，养生时切忌盲从，还需遵循因人而异的原则。

对于一般平和体质或者阴虚体质的人来讲，食用滋阴润肺养阴润燥的中药或食物是没问题的，它们能补充或保养人体阴液、阴精。

但对于阳虚人群，“秋冬养阴”不能单纯地进补滋阴润燥的药食，还需要温润之品。这是因为阳虚之人对四季气候变化的适应力较差，耐春夏不耐秋冬，不宜在阴暗潮湿寒冷的自然或居住环境下生活。

阳气不足体质者四时均不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热、黏腻难于消化的偏颇食品，即使夏季也不可过食寒凉。饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物，如小米、粳米、扁豆、牛肉、猪肚、鸡蛋、鱼类、蘑菇等。（来源：罗大伦频道微信）