固经丸《丹溪心法》 【组成】黄芩炒 白芍炒 龟板,各一两(各30g) 黄柏炒,三钱(9g) 椿树根皮七钱半(22.5g) 香附子二钱半(7.5g) 【用法】上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸(6g)，空心温酒或白汤送下(现代用法:酒糊丸，每服6g，日2次，温开水送服;亦可作汤剂，水煎服)。 【功用】滋阴清热，固经止血。 【主治】阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。 【证治机理】本证由阴虚血热，损伤冲任，迫血妄行所致。肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行，以致月经过期不止或下血量多。阴虚火旺，故手足心热。腰为肾之府，膝为筋之会，肝肾阴虚，故腰膝酸软。舌红、脉弦数，为阴虚火旺之象。治宜滋阴清热，固经止血。 【方解】方中龟板滋养肝肾，潜阳制火;白芍敛阴益血以养肝。二药合用，肝肾同补，共为君药。黄芩清热泻火止血，黄柏泻火坚阴，共为臣药。佐以椿根皮，苦涩而凉，固经止血。又恐寒凉太过，止血留瘀，故用少量辛苦微温之香附行气以助活血，并有调经之效，亦为佐药。诸药合用，使阴血得养，火热得清，气血调畅，诸症自愈。 【配伍特点】甘寒辅以苦寒，意在壮水泻火;酸收佐以辛行，意在涩而不滞。 【运用】本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。以血色深红甚或紫黑稠黏，舌红，脉弦数为辨证要点。 【鉴别】固经丸与固冲汤均能固经止血，用于治疗冲脉不固所致的崩漏及月经过多。固经丸以滋阴清热为主，主治阴虚血热之崩漏或月经过多，症见血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数;固冲汤以补气固冲摄血为主，用于治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏或月经过多，症见经血色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 【方论选录】经来过多不止者，此方主之。经来过多不止，是阴血不足以镇守胞络之火，故血走失而越常度也。是方也，黄芩、黄柏、芍药、龟板，皆滋阴制火之品，所谓壮水之主以制阳光也;樗皮之涩，所以固脱;香附之辛，所以开其郁热尔。(吴崑《医方考》卷六) 【方歌】固经丸用龟板君，黄柏椿皮香附群， 黄芩芍药酒丸服，漏下崩中色黑股。 |
