一字之差而千里之别的中药

2023-11-7 13:13| 发布者: 宝尤好| 查看: 389| 评论: 0|原作者: 国正行|来自: 启疾光网

摘要: 发于“易”、起于“道”的中医药学世界里,万物相生相克、互联循环,也皆可为药。恙患病愈,内外共力——可主要通过“吐纳”吸天地之灵气而“正气内存”致“邪不可干”或驱邪外出,也可主要针灸循经刺穴或药之热温凉 ...

发于“易”、起于“道”的中医药学世界里,万物相生相克、互联循环,也皆可为药。恙患病愈,内外共力——可主要通过“吐纳”吸天地之灵气而“正气内存”致“邪不可干”或驱邪外出,也可主要针灸循经刺穴或药之热温凉寒之性和酸苦甘辛咸之味入体扶正祛邪。而去疾自明清后药的应用最为广泛。

我们知道因天时地利有异,则药成各有秉性功力——物华有神,本草有情,性味有别,效应有殊。大医良相类通,用药如遣兵,据其质地、特性、功用组方,可谓是诡道。性状相似、药名相近,然功效不同是常见,一字之别,差之千里。医者,必慎之又慎。

而一般人群则可能出现“想当然”,导致意外发生。尤其民间常用药物的简称、俗名,药名相似,容易混淆,造成使用不当,影响疗效,甚至用错伤命。为此,国正行中医药研究院特选一些有代表性的易混淆药来简单说道,以投砾引珠。

 


(一)草豆蔻、白豆蔻与肉豆蔻

“月净鸳鸯水,春生豆蔻枝”,明月净澈着鸳鸯所戏之水与春意萌动着豆蔻的花枝共奏景美情深;“娉娉袅袅十三余,豆蔻梢头二月初”,姿态婀娜、举止盈美的少女与初现梢头含苞待放的蔻花相映婉丽动人;“豆蔻梢头春色浅。新试纱衣,拂袖东风软。红日三竿帘幕卷”,春色浅萌的豆蔻欲放还包的青涩娇羞与即将出阁的人妻新沙风软的意切情浓辉映神韵成趣。

豆蔻,诗词里是唯美的,但入药却是辛辣的。白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻均性味辛温,入脾胃二经,都可以化湿散寒止呕,临床上用于治疗寒湿阻滞中焦,胸闷不畅,脘腹胀满疼痛,呕恶欲吐,大便不爽,口淡黏腻等症。但因其性能有强弱程度的不同,临床上应用则各有特点:白豆蔻其气清爽,长于行气温中化湿,尤善行中上二焦湿浊阻滞,故本品多用于脾胃虚寒,湿困脾阳,以及湿温等;草豆蔻其气燥烈,善于燥湿化浊、温中除寒、开郁化食,治疗中焦寒湿郁结、脘腹胀闷、胃脘冷痛、气逆呕吐等症;肉豆蔻颇与草豆蔻相近,辛温之功效本同,惟涩味较甚,并能固大肠之滑脱、暖脾温肾,是为中下两焦之药。

1. 白豆蔻

【来源】姜科植物白豆蔻的果实

【别名】多骨、壳蔻、白蔻、圆豆蔻、扣米、豆蔻  

【归经】入肺、脾、胃经

【功能主治】化湿行气,温中止呕,开胃消食。主湿阻气滞,脾胃不和,脘腹胀满,不思饮食,湿温初起,胸闷不饥,胃寒呕吐,食积不消。

2.草豆蔻

【来源】为姜科植物草豆蔻的种子团

【别名】草蔻、草蔻仁、假麻树、偶子、漏蔻、草果、飞雷子、弯子

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】燥湿健脾,温胃止呕。用于寒湿内阻,脘腹胀满冷痛,嗳气呕逆,不思饮食。心腹冷痛,痞满食滞,噎膈反胃,寒湿吐泻,痰饮积聚,脚气,阐疟,口臭。


3.肉豆蔻

【来源】为肉豆蔻科植物肉豆蔻的种子

【别名】肉果、玉果、顶头肉、迦拘勒

【归经】入脾、胃、大肠经。

【功能主治】温中行气,涩肠止泻。用于脾胃虚寒,久泻不止,脘腹胀痛,食少,呕吐,虚泻冷痢,呕吐,宿食不消。


对比异同

白豆蔻

草豆蔻

肉豆蔻

共性

辛温芳香,归脾胃二经,均能温中行气,用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。

差异

药用部位

姜科植物白豆蔻的干燥成熟果实

姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子

肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁

功效主治

散寒燥湿,解酒毒,化湿消痞,行气温中,开胃消食。用于湿浊中阻,不思饮食,胸闷不饥,寒湿呕吐,食积不消等症

燥湿行气,温中止呕。用于寒湿中阻,寒湿呕吐等症。

涩肠止泻,温中行气。用于虚泻,冷痢,胃肠胀痛,食少呕吐等症。

鉴别要点

白豆蔻偏于行气温中止呕,草豆蔻温中化湿力强,肉豆蔻偏于涩肠止泻。

 


(二)红豆蔻、红豆与红小豆

有“蛮姜豆蔻相思味。算却在、春风舌底” ,蛮姜和豆蔻入汤,鲜辣馨香让人回味无穷,这种感受全来自于舌头下面,如沐春风,令人经久难忘。有“肠断月明红豆蔻,月似当时,人似当时否”, 明月里红蔻似丽人姿容初展、风神微露与词人的迷离入幻、伤情苦短相应清丽婉转。有“红豆生南国,春来发几枝”,奔放的相思情与高雅的诗中意相契和谐唯美。它们用于传情抒怀可以任意驰聘,可是佐食做药就要小心谨慎了。红豆蔻、红豆、红小豆可不是近类甚至一样的作物,它们相差甚远。

1.红豆蔻

【来源】为姜种植物大高良姜的果实

【别名】红豆、红蔻、良姜子 

【性味】辛,温。

【归经】归脾、肺经。

【功能主治】燥湿散寒,醒脾消食。用于脘腹冷痛,食积胀满,呕吐泄泻,饮酒过多。

2.红豆

【来源】为豆科植物红豆树的种子

【别名】相思子

【性味】苦,平;小毒

【归经】归经肝、脾经

【功能主治】理气活血,清热解毒。主心胃气痛,疝气疼痛,血滞经闭,无名肿毒,疔疮。


3.红小豆  

【来源】为豆科植物赤小豆或赤豆的种子 

【别名】赤小豆(猪肝赤、杜赤豆、米赤豆、茅柴赤、米赤)、赤豆(红饭豆、饭赤豆)、红豆、朱赤豆、金红小豆、朱小豆

【性味】甘、酸,平。

【归经】归心、小肠经。

【功能主治】利水除湿,和血排脓,消肿解毒。治水肿,脚气,黄疸,泻痢,便血,痈肿。


对比差异

红豆蔻

红豆

红小豆

来源

为姜种植物大高良姜的果实

为豆科植物红豆树的种子

为豆科植物赤小豆或赤豆的种子 

别名

红豆、红蔻、良姜子 

相思子

赤小豆、赤豆、红饭豆、饭赤豆、、朱赤豆、金红小豆、朱小豆

性味

辛,温。

苦,平;小毒

甘、酸,平

归经

归脾、肺经。

归经肝、脾经

归心、小肠经

功能主治

燥湿散寒,醒脾消食。用于脘腹冷痛,食积胀满,呕吐泄泻,饮酒过多。

理气活血,清热解毒。主心胃气痛,疝气疼痛,血滞经闭,无名肿毒,疔疮。

利水除湿,和血排脓,消肿解毒。治水肿,脚气,黄疸,泻痢,便血,痈肿。

鉴别要点

其中红豆蔻从物种、外形都与红豆(相思子)、红小豆(赤小豆)完全不同,功能差别也很大。红豆蔻与红小豆虽都祛湿,但前者辛温燥湿以解寒湿困脾证;而后者是利水除湿以解水毒内蕴证。红豆与红小豆虽都和血解毒,但红豆性苦泻热以解毒、理气活血以和血,而红小豆利水除湿而解毒,消肿排脓以和血。

 


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