叮“冬”，立冬养肾正当时

立冬，是冬季的第一个节气，一般在每年公历11月7日前后。《月令七十二候集解》记载：“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”立冬后冬季正式开始，自然界阳气渐收，阴气渐盛，草木凋零，动物蛰伏，人体也应顺应天时，转入“收藏”状态。

万物始藏

立冬分三候：“一候水始冰；二候地始冻；三候雉入大水为蜃。”这一时节自然界生机逐渐潜藏，万物进入休养、收藏状态。中医认为，冬季属水，与肾脏相应，《素问，六节脏象论》言“肾者主蛰，封藏之本”，表明肾有储存、封藏精气的生理功能，是人体生命活动的根基。立冬后人体阳气开始潜藏，若冬季肾主封藏功能失职，来年春天易感邪受病，故有“冬不藏精，春必病温”之说。

立冬养生

1. 饮食调养

冬季肾气当令，肾主咸，心主苦，咸胜苦，若过食咸味，可使肾水偏亢，心阳被制，所以此时饮食宜“增苦减咸”，如多食苦瓜、芹菜、莴笋等苦味食物以养心气。素体阴虚者，推荐食用黑芝麻、黑豆、黑米等黑色食物益肾养阴；若素日阳虚体寒者，可适当食用温补之品如羊肉、牛肉、枸杞、桂圆等。慢性肾脏病患者多有脾肾两虚者，服用滋补之品应适量并搭配白萝卜、山药等健脾消食之物，以防补益过度，滋腻碍胃。

2. 起居有常

《素问·四气调神大论》：“冬三月，此谓闭藏......早卧晚起，必待日光”。冬季养生应早睡以养阳气，晚起以避严寒。平时外出应当注意防寒保暖，尤其护好头、背、足三部位，以免阳气外泄及寒邪侵袭；睡前可用温水泡脚，刺激足底穴位的同时，促进气血流通，增强抗寒能力。

3. 适度运动

冬季运动应以缓和为主，如太极拳、八段锦、慢步走等，以微汗为度，避免大汗伤阳。运动时间宜选在日出后或午后阳气较盛时进行。

4. 情志安宁

冬季情绪宜保持平和，避免大悲大喜。可多听舒缓音乐、赏花、阅读等，使心神安定，肾气内守。

立冬中医养肾宝典

1. 养生功法

近年来，八段锦因其强调“调身、调息、调心”相结合且动作舒缓、强度适中，在慢性肾脏病患者功法练习中较为流行。八段锦能改善血液循环、调节自主神经功能，对慢性炎症状态有一定调节作用。推荐练习 “双手攀足固肾腰”一式，可刺激肾经，增强腰腿力量，改善肾虚引起的腰膝酸软。

注意事项：避免在透析当天或疲劳状态下练习；合并严重心血管疾病者需医生评估后练习。

2. 穴位按摩

肾俞穴：位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

命门穴：位于腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下。

涌泉穴：位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前

1/3与后2/3交点上。

按摩手法：将两手掌心快速搓热，覆盖于后腰双侧肾俞穴及命门穴上。稍作停留，借热力温煦穴位，随后以掌心上下或画圈式轻柔摩擦，直至腰部感到持续温热。涌泉穴可用拇指指腹推擦，或用手掌小鱼际侧快速摩擦产生温热感。

3. 药膳推荐

山药莲子粥：山药切片200g，莲子30g，与大米同煮，适合慢性肾脏病患者平日有纳呆、便溏、乏力、泡沫尿等症状，证属脾肾两虚者，可以健脾固精。

4.温阳益肾穴位贴敷

肾为先天之本，为元气之根，为阳气之本。养肾阳以固一身之阳。慢性肾脏病患者阳虚者多见，阳虚生内寒，两寒相加，疾病易于加重或复发。广安门医院肾病科温阳益肾贴穴位贴敷治疗在临床应用多年，适用于慢性肾脏病证属阳虚证者，表现为水肿、便秘、腹痛腹胀、纳差、乏力、腰酸、夜尿多、易感冒等，可阳盛寒化、瘀通浊消，从而达到“强肾固本”的作用。

选穴如下：

脾俞 ：第11胸椎棘突下旁开1.5寸；

肾俞 ：第2腰椎棘突下旁开1.5寸；

神阙 ：脐中部、脐中央。

贴敷时间：根据皮肤耐受情况每次贴敷4～6小时，10-14天为一个疗程。

温馨提示

冬季是肾病高发期，尤其慢性肾脏病患者应注意防寒防感染。饮食宜低盐（每日钠<2g，约食盐<5g）、低脂、适量优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、高纤维、控制总热量和碳水化合物。定期复查尿常规、肾功能等，如有不适，请及时就医。（中国中医科学院广安门医院）