第三节　撮痧技术

——《中医医疗技术手册（2026版）》　第三章　刮痧砭术类技术

撮痧技术是指医生以手指或手掌为工具，在患者特定体表部位，通过撮、扯、拧、提、推、挤等手法，以使皮肤出现紫红色痧斑为特征的一种治疗疾病的技术。该技术具有行气开闭、调畅气机、宣泄痧毒等功效，常用于治疗外感性疾病、疼痛性疾病等。

一、基本操作方法

（一）常用介质

在每次撮痧之前，用刮痧油、清凉油，或清水润湿手指。

（二）常用施术部位

1. 头部印堂、太阳穴。

2. 颈部颈前常用廉泉、天突穴，廉泉与天突穴连线之中点及中点左右各旁开1 寸处。颈后常用大椎穴、大椎穴直上后发际处、大椎穴与后发际连线之中点及中点左右各旁开1 寸处。

3. 胸部从璇玑穴起，分别向左右每隔1 寸取1 处。

4. 腹部下脘、石门、天枢穴。

5. 肩部肩井穴。

6. 背部督脉及膀胱经穴位，以及经脉循行线，根据病情选取。

7. 腰部督脉及膀胱经穴位，以及经脉循行线，根据病情选取。

（三）常用体位

1. 俯伏坐位坐于椅上，俯首靠椅背上，暴露后项及腰背部。此体位用于撮后项、肩部及腰背部。

2. 仰靠坐位仰坐于靠背椅上，暴露颈部。此体位用于撮头部、腹部、颈部。

3. 俯卧位面部朝下，俯卧于床上，暴露后项及腰背部。此体位用于撮后项及腰背部。

（四）常用撮痧手法

1. 拧痧法医生五指屈曲，以拇指与食指对准撮痧部位，用力夹紧并扯起，提拧患者皮肤至最高处时，两指和被夹起的皮肤一同适度旋转，然后松开，使皮肤恢复原状。如此一提一拧一放，反复进行，在同一部位可连续操作10 ～30 次，撮拧至皮肤出现紫红色痧斑为度。此法多用于颈部。

2. 扯痧法扯痧法又称揪痧法。医生五指屈曲，将中指和食指弯曲如钩状，用食指、中指的第二指节对准撮痧的部位，把皮肤与肌肉夹起，用力向外滑动，然后松开。如此一夹一扯一放，反复进行，以有“叭叭”声响为佳。在同一部位可连续操作10 ～30 次，扯至被夹起部位出现紫红色或暗红色痧斑为度。也可用拇指和食指第二指节夹起皮肤与肌肉，依上述手法扯拉。本法适用于面部的鼻根、前额，以及颈部、背部等处。

3. 挤痧法医生用两手拇指指腹，或两手食指、拇指指腹，或单手除小指外四指指腹相对用力，有规律地互相挤压，挤压至皮肤出现紫红色痧斑为度。此法主要用于头面部、颈部、肩背部。

4. 抓痧法医生以拇指、食指、中指三指用力或五指并用，在体表相应部位，将肌肉迅速抓紧提起后自然松开，手指依次在患者体表移动，并交替、持续、均匀地提起施治的部位或穴位，反复至皮肤出现痧痕斑点为度。此法主要用于背部、腹部。

5. 推痧法医生用拇指指腹、大鱼际、小鱼际或手掌根紧贴相应的治疗部位，以适当的压力在皮肤上进行单方向直线移动，反复推按20 ～30 次，至皮肤充血出现痧痕为度。此法主要用于腰背部。

二、主要适应证

撮痧技术主要用于头面部印堂穴、颈部天突穴和背部夹脊穴等部位，治疗头痛、中暑、喉痹（急、慢性咽炎）等疾病。

三、禁忌证

1. 咽喉严重感染者或凝血障碍者禁用。

2. 血管瘤部位、不明原因的肿块部位，以及痈肿、疮疡、皮肤溃烂或损伤部位禁用。

3. 身体严重虚弱、极度消瘦者禁用。

四、注意事项

1. 撮痧治疗室要宽敞明亮、空气流通，但要注意保暖，防止患者冒风受邪。

2. 撮痧部位要先做常规消毒再施撮痧术。

3. 撮痧手法要轻重适宜、频率轻快，不能用猛力，以患者能耐受为度，以挤出紫红痧斑为宜。

4. 手法的轻重、抓撮穴位的多少、每穴抓撮的次数，要视患者的年龄、体质、疾病性质、疾病轻重等具体情况而定。对儿童与年老体弱者施用的撮痧手法宜轻，撮穴宜少，防止撮伤皮肤，引起感染；对体质壮实者施用的撮痧手法宜重，撮穴宜多。

5. 在撮痧过程中，如见冷汗不止、吐泻不止、脉象沉伏等情况，应停止撮痧，并及时行综合抢救，防止发生意外。

6. 撮痧后，患者宜适量饮用温开水或姜汤，禁食生冷油腻食物。

7. 在用此法治疗的同时，可配合药物、针灸、推拿等技术，以求尽快治愈疾病。

8. 长期服用抗凝药物或存在血小板减少情况的患者应慎用撮痧法。

五、临床应用举例

（一）头风（偏头痛）

【技术要点】撮痧技术治疗头痛的主要操作部位是头部和颈后部。根据操作部位不同，患者依次取仰靠坐位和俯伏坐位，充分暴露颈前部和颈后部。撮头部：运用扯痧法或挤痧法，撮挤前额印堂穴和双侧太阳穴，每穴10 ～20 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。撮后颈部：用推痧法推大椎穴与后发际正中之连线，从上往下推20 ～30 次；沿枕骨粗隆从风池穴向乳突方向挤压推按，然后用扯痧法或挤痧法，撮挤风池、大椎穴各10 ～20 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。

（二）伤暑（中暑）

【技术要点】撮痧技术治疗中暑的主要操作部位为头部、颈部和背部。根据操作部位不同，患者依次取仰靠坐位、俯伏坐位或俯卧位，充分暴露施术部位。撮头部：以扯痧法或挤痧法撮挤前额印堂穴和双侧太阳穴，每穴10 ～20 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。撮颈部：以扯痧法或拧痧法撮拧风池、大椎穴各20 ～30 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。撮背部：以推痧法依次从上往下推督脉陶道穴至命门、膀胱穴，经大杼穴至胃俞穴的循行区域，各推20 ～30 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。

（三）喉痹（急性咽炎）

【技术要点】撮痧技术治疗喉痹的主要操作部位是颈部。根据操作部位不同，患者依次取仰靠坐位和俯伏坐位，充分暴露施术部位。撮颈前部：以扯痧法或拧痧法撮扯廉泉、天突穴，廉泉与天突穴连线中点及喉结两侧等，每处10 ～20 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。撮颈后部：以推痧法自上向下推大椎穴与后发际正中之连线，20 ～30 次。以扯痧法或挤痧法撮挤大椎穴10 ～20 次，至皮肤出现紫红色瘀斑为止。（撰写人：郑君圣、梁丽喆）