关于加强县医院白内障手术质量安全管理的通知(国卫办医政函〔2026〕134号)暨县域白内障手术技术指导原则、白内障手术及围手术期医疗安全核查要点 ...

2026-7-6 20:41| 发布者: 葆伢美| 查看: 17| 评论: 0

摘要: 为进一步落实《加强县医院白内障手术能力建设工作方案(2025-2027年)》(国卫办医政函〔2025〕51号)要求,指导县医院提高白内障手术医疗质量,切实保障医疗安全和患者权益,现将有关要求通知如下 ...


 

附件 2

白内障手术及围手术期医疗安全核查要点

 

 

核查项目

关键要点

 

患者基本信息

姓名、性别、年龄、过敏史、既往病史和用药史、相关住院信息

手术眼别

左眼/右眼

视力及眼部检查

术前眼部相关检查:如视力、眼压、眼部生物学参数、眼前节检查、眼底等、明确是否为独眼

全身检查

血压、心电图、胸片、血常规、尿常规、凝血功能、血生化检查、肝肾功能、术前免疫检查等

人工晶状体信息

品牌、型号、度数、材料(硅胶/丙烯酸)

知情同意书

患者/家属签字,解释手术方式、风险、费用、并发症等

手术部位标记

术眼标记“左”或“右”,并核对手术单

麻醉方式确认

 表面麻醉/局部麻醉/全身麻醉,麻醉医师签字

术前用药

抗生素滴眼液、抗菌药物(如头孢类)皮试结果(如需)

手术器械清点

手术显微镜、超声乳化仪手柄和管道、显微手术器械、缝线等

人工晶状体核对

与手术单上的型号、度数一致,包装完整、无破损,在使用保质期内。

设备功能检查

超声乳化仪检测通过、手术显微镜的光线及对焦正常

无菌布置

手术台、手术巾、手术衣、手套、口罩、无菌手术包

静脉通道(如需)

建立可靠的 IV 通路,检查输液管路、药物准备

过敏/皮试记录(如需)

确认已完成抗菌药物皮试,记录结果

术前药物准备

表麻药、抗生素滴眼液、抗生素眼膏、局部用药等

环境安全

手术室温湿度、氧气、吸引系统、应急设备检查

患者身份再次确认

姓名、手术眼别、手术单号

手术部位再次确认

现场核对标记,口头确认左/右眼

人工晶状体核对

现场核对包装标签与手术单上的型号、度数

麻醉方案确认

麻醉方式、药物剂量、监测设备准备

关键风险提醒

过敏、特殊眼底病变、传染性疾病等

计数确认

手术器械、针头、棉签、纱布计数

记录签字

手术医师、麻醉医师、手术护士共同签字确认

超声乳化参数

切口大小、超声乳化能量及使用时间

人工晶状体植入

确认植入位置(囊袋内/睫状沟),避免倒置

眼内压监测

及时调节,防止眼压相关并发症

失血/渗出监测

记录任何异常出血或玻璃体脱出

关键并发症预警

玻璃体脱出、虹膜损伤、角膜内皮损伤等

实时记录

手术时间、使用的仪器型号、药物剂量

器械计数再次确认

确认所有器械、棉签、针头已清点完毕

患者转运

记录转运时间、监护情况、陪护人员

术后药物处方

抗生素滴眼液、眼膏、局部抗炎滴眼液等

术后护理要点

眼部用药、眼压监测、眼包包眼、复查节点

随访计划

术后1天、1周、1月复查视力、眼压、前房反应、人工晶状体位置等

病历归档

手术记录、核查表、同意书、计数表签字归档

123

路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

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