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核查项目
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关键要点
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麻
醉
实
施
前
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患者基本信息
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姓名、性别、年龄、过敏史、既往病史和用药史、相关住院信息
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手术眼别
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左眼/右眼
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视力及眼部检查
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术前眼部相关检查:如视力、眼压、眼部生物学参数、眼前节检查、眼底等、明确是否为独眼
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全身检查
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血压、心电图、胸片、血常规、尿常规、凝血功能、血生化检查、肝肾功能、术前免疫检查等
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人工晶状体信息
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品牌、型号、度数、材料(硅胶/丙烯酸)
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知情同意书
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患者/家属签字,解释手术方式、风险、费用、并发症等
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手术部位标记
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术眼标记“左”或“右”,并核对手术单
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麻醉方式确认
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表面麻醉/局部麻醉/全身麻醉,麻醉医师签字
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术前用药
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抗生素滴眼液、抗菌药物(如头孢类)皮试结果(如需)
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手术器械清点
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手术显微镜、超声乳化仪手柄和管道、显微手术器械、缝线等
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人工晶状体核对
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与手术单上的型号、度数一致,包装完整、无破损,在使用保质期内。
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设备功能检查
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超声乳化仪检测通过、手术显微镜的光线及对焦正常
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无菌布置
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手术台、手术巾、手术衣、手套、口罩、无菌手术包
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静脉通道(如需)
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建立可靠的 IV 通路,检查输液管路、药物准备
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过敏/皮试记录(如需)
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确认已完成抗菌药物皮试,记录结果
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术前药物准备
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表麻药、抗生素滴眼液、抗生素眼膏、局部用药等
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环境安全
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手术室温湿度、氧气、吸引系统、应急设备检查
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手
术
开
始
前
核
查
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患者身份再次确认
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姓名、手术眼别、手术单号
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手术部位再次确认
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现场核对标记,口头确认左/右眼
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人工晶状体核对
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现场核对包装标签与手术单上的型号、度数
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麻醉方案确认
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麻醉方式、药物剂量、监测设备准备
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关键风险提醒
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过敏、特殊眼底病变、传染性疾病等
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计数确认
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手术器械、针头、棉签、纱布计数
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记录签字
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手术医师、麻醉医师、手术护士共同签字确认
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手
术
中
核
查
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超声乳化参数
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切口大小、超声乳化能量及使用时间
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人工晶状体植入
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确认植入位置(囊袋内/睫状沟),避免倒置
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眼内压监测
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及时调节,防止眼压相关并发症
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失血/渗出监测
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记录任何异常出血或玻璃体脱出
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关键并发症预警
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玻璃体脱出、虹膜损伤、角膜内皮损伤等
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实时记录
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手术时间、使用的仪器型号、药物剂量
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手
术
后
核
查
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器械计数再次确认
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确认所有器械、棉签、针头已清点完毕
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患者转运
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记录转运时间、监护情况、陪护人员
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术后药物处方
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抗生素滴眼液、眼膏、局部抗炎滴眼液等
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术后护理要点
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眼部用药、眼压监测、眼包包眼、复查节点
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随访计划
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术后1天、1周、1月复查视力、眼压、前房反应、人工晶状体位置等
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病历归档
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手术记录、核查表、同意书、计数表签字归档
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