“医保病理云索引”编码规范

国家医疗保障局办公室关于印发《“医保病理云索引”编码规范》的通知

医保办发〔2026〕10号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为推进医保病理云建设，实现病理检查数据“患者本人可阅、医疗机构可调、医保部门可核”，我局研究制定了《“医保病理云索引”编码规范》，对参保人员单次病理检查产生的相关数据赋予统一索引、实现唯一溯源标识。现印发给你们，请认真贯彻执行。配套数据集另行印发。

本通知自印发之日起实施。

国家医疗保障局办公室

 2026年8月14日

“医保病理云索引”编码规范

“医保病理云索引”共8个部分，常见为79位，通过大写英文字母、阿拉伯数字按特定顺序排列表示，具体顺序为：

证件类型代码—证件号码—就诊类型代码—病理申请单号—病理号—申请病理检查时间代码—检查机构代码—病理申请类别代码

第一部分：证件类型代码。由3位阿拉伯数字组成，采用《公安信息代码 第156部分：常用证件代码》（GA/T 2000156-2016）中常用证件代码。

第二部分：证件号码。根据患者证件类型具体填写。

第三部分：就诊类型代码。指标识患者申请病理检查时就诊类型的代码，由1位阿拉伯数字组成，其中“1”表示门诊，“2”表示住院，“3”表示门诊慢性病和特殊病。

第四部分：病理申请单号。指医疗机构在开具病理检查申请单时自行生成的单号。

第五部分：病理号。指医疗机构病理科在接收标本后自行生成的编号。

第六部分：申请病理检查时间代码。指标识病理检查申请具体时间的代码，由14位阿拉伯数字组成，格式为YYYYMMDDHHMMSS。

第七部分：检查机构代码。指最终出具病理诊断报告的医疗机构医保代码，由12位阿拉伯数字和大写英文字母组成。

第八部分：病理申请类别代码。指标识本次病理检查具体类别的代码，由1位阿拉伯数字组成。其中“1”代表常规病理；“2”代表术中冷冻病理；“3”代表细胞病理；“4”代表免疫组化病理；“5”代表分子病理；“6”代表病理会诊；“7”代表尸检病理；“8”代表其他。

示例如下：

111-110101199004051841-2-7944928522-88390329568976389053-20260130083055-H11010100XXX-1

以上表示：张三（110101199004051841）在北京某医院进行住院（2）手术并进行病理取样，医生于2026年1月30日8时30分55秒（20260130083055）开具编号为7944928522的病理检查申请单，张三待检标本的病理号为88390329568976389053，病理申请类别为常规病理（1），具体病理检查由北京某医院（H11010100XXX）实施。索引示例各部分含义详见附表。

“医保病理云索引”示例中各部分含义