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国家医疗保障局办公室关于修订《医保药品中药饮片编码规则和方法》的通知 医保办函〔2025〕138号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局： 为适应医保业务管理新形势新要求，根据<<国家医疗保障局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知>>(医保办发[2020〕51号)等文件要求，我局对<<医保药品中药饮片编码规则和方法>>进行了修订。现将新修订的<<医保药品中药饮片编码规则和方法>>印发给你们，请认真贯彻落实。 本通知自印发之日起实施。 国家医疗保障局 2025年12月31日
医保药品中药饮片编码规则和方法
一、编码结构 编码结构由4部分调整为6部分，新增2个关键字段：一是新增"道地药材标识码"，用于标识饮片原药材是否为国家或省级道地药材，清晰体现饮片质量层次，为"优质优价"提供支撑；二是新增"企业码"，明确饮片企业信息，为后续开展中药饮片集中采购、实现全链条追溯管理莫定基础。 二、编码规则 中药饮片编码分6个部分共16位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是中药饮片识别码，第2部分是标准分类码，第3部分是功效分类码，第4部分是中药饮片名称码，第5部分为道地药材标识码，第6部分为中药饮片企业码。中药饮片代码结构见图。
图中药饮片代码结构 第1部分：中药饮片识别码，用1位大写英文字母"T"表示。 第2部分：标准分类码，用于区分国家标准和地方标准收录的中药饮片，用2位阿拉伯数字表示，用"00"表示药典标准、部(局)颁标准或进口药材标准等国家药材标准收录的中药饮片；用国家标准行政区划代码前两位表示地方标准收录的中药饮片，如"11"表示<<北京市中药饮片标准>>收录的中药饮片；99"表示其他标准收录的品种。标准分类及代码见表1。 表1标准分类及代码
第3部分：功效分类码，根据中药功效大类划分，用2位阿拉伯数字表示。功效分类及代码见表2。 表2功效大类及代码
第4部分：中药饮片名称码，对中药饮片名称依次进行编码，用5位阿拉伯数字表示。国家标准收录的品种按照中药饮片名称拼音先后顺序依次编码；地方标准或其他标准收录的品种，按线上维护时间顺序依次编码。中药饮片名称不一致但基原一致的，赋相同的名称码。 第5部分：道地药材标识码，用1位阿拉伯数字表示。用"1"表示国家道地药材；用"2"表示省级道地药材；用"0"表示非道地药材或道地产地尚无标准。 第6部分：中药饮片企业码，用5位阿拉伯数字表示。直接为企业赋予的唯一企业代码，由企业在系统内维护信息获取。 |
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