关于发布《医院感染管理信息系统基本功能标准》等3项推荐性卫生行业标准的通告

2026-2-28 16:21| 发布者: 中医天地| 查看: 782| 评论: 0|来自: 国家卫生健康委员会

摘要: 本标准规定了医院感染管理信息系统应具备的基本功能要求,医院感染监测功能要求,高发感染部位、高感染风险部门、高风险人群监测功能要求,医院工作人员感染性疾病职业暴露监测功能要求,消毒灭菌效果监测功能要求等 ...


7.3 新生儿病房医院感染监测

7.3.1 数据采集

除应采集本标准6.1条规定的数据外,还应采集出生体重、Apgar评分等。

应根据本标准6.1条采集的入病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间自动计算进入/转出新生儿病房日期时间,自动生成新生儿病房日志等。

7.3.2 指标统计与分析

指标统计与分析包括:

a 应能分类分时统计不同体重组新生儿患者医院感染发病(例次)率、医院感染日发病(例次)率。

b 应能分类分时统计不同体重组新生儿血管导管使用率、新生儿呼吸机使用率、新生儿导管相关血流感染发病率、新生儿呼吸机相关肺炎发病率。

 

7.4 器械相关感染监测

7.4.1 数据采集

除应采集本标准6.1条规定的数据外,还应采集器械相关治疗开始日期时间、器械相关治疗结束日期时间。

7.4.2 指标统计与分析

应能分类分时统计全院及各病区的导尿管使用率、血管导管使用率、有创呼吸机使用率、导尿管相关尿路感染发病率、血管导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率。

 

7.5 临床抗菌药物使用监测和管理

7.5.1 数据采集

除应采集本标准6.1条规定的数据外,还应采集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、抗菌药物等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、授权范围等。

7.5.2 指标统计与分析

指标统计与分析包括:

a 应能分类分时统计全院及各病区的出院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、预防使用抗菌药物构成比、治疗使用抗菌药物构成比、出院患者人均使用抗菌药物品种数、住院患者人均使用抗菌药物天数、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、住院患者限制类抗菌药物治疗性使用前病原学送检率、住院患者特殊类抗菌药物治疗性使用前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点抗菌药物前病原学送检率等,应具备展示以上各指标全院及各病区按期变化趋势的功能。

b 应能自动按期统计全院及各病区对各致病菌耐药率超过标准值的抗菌药物种类,并具有预警提示功能。

7.5.3 抗菌药物使用信息化管理

宜具备病原学送检的主动提醒或限制管理功能等。

 

7.6 细菌耐药性监测和管理

7.6.1 数据采集

采集本标准6.1条规定的数据。

7.6.2 指标统计与分析

指标统计与分析包括:

a 应能分类分时统计全院及各病区的多重耐药菌检出率、多重耐药医院感染致病菌分离绝对数、多重耐药医院感染致病菌对抗菌药物耐药率、多重耐药菌感染(例次)发生率、多重耐药菌感染例次千日发生率、不同医院感染病原体构成比、医院感染致病菌对抗菌药物的耐药率,应具备展示以上各指标全院及各病区按期变化趋势的功能。

b 应能分类分时统计全院及各病区的不同标本培养各病原体分离绝对数及构成比、医院感染致病菌的绝对数及构成比,应具备展示以上各指标全院及各病区按期变化趋势的功能。

c 应能分类分时统计全院及各病区的医院感染致病菌抗菌药物敏感性试验中不同药物药敏试验的总株数、敏感数、中介数、耐药数、敏感率、中介率、耐药率。

d 多重耐药菌相关指标统计应有排重功能。

7.6.3 细菌耐药性的信息化管理

宜具备对细菌耐药率超过标准值的预警提示功能、可提供数据给第三方系统调用功能、检出多重耐药菌患者标记识别功能等。

 

7.7 血液透析感染事件和血液透析患者血源性病原体监测

7.7.1 数据采集

应采集血液透析感染事件和血液透析患者血源性病原体监测所需相关数据,具有患者监测信息登记、血源性检验未完成提醒、阳转阴提醒、血透感染事件预警等功能,具有监测系列报表的登记、搜索、在线预览、权限管理、操作日志等功能,符合WS/T 312的要求。

7.7.2 指标统计与分析

应能统计WS/T 312中的指标。

 

7.8 消毒供应中心感染风险监测功能要求

数据采集应符合消毒供应监测基本数据集的要求。

宜具备与消毒供应中心质量追溯管理系统对接功能,宜能抓取异常报警数据,能及时发现感控相关风险,并能实时追踪。

 

8 医院工作人员感染性疾病职业暴露监测功能要求

8.1 数据采集

应采集职业暴露相关数据,包括暴露者基本情况、本次暴露方式、发生经过描述、暴露后紧急处理、患者病原携带情况、暴露者免疫水平评估、暴露后的预防性措施、暴露后追踪检测、是否感染感染性病原体的结论等相关数据,具有录入、统计分析、到期提醒疫苗接种、追踪检测、保护医务人员隐私等功能。

8.2 指标统计与分析

应能统计WS/T 312中的指标。

 

9 医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测功能要求

9.1 数据采集

采集洁净手术部主要性能监测、手卫生消毒效果监测、空气和物体表面消毒效果监测、器械消毒灭菌效果监测、内镜消毒质量监测、口腔综合治疗台诊疗用水、血液透析及相关治疗用水、紫外线、消毒剂等监测所需要的数据。

9.2 质控功能

宜具备从实验室信息系统导出消毒灭菌效果监测数据的功能或手工录入监测数据。

应具备消毒灭菌效果质量控制环节相关功能,包括:自动判断监测结果、结果异常提醒、增加监测

频率异常提醒、复测闭环管理等。

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路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

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