手法通乳中医技术操作规范

目次

前言                    Ⅱ      

引言                     Ⅲ

1范围                    1

2 规范性引用文件               1

3 术语和定义                1

4基本要求                  2

5适应症和禁忌症               2

6操作前评估                 2

7操作要点                  2

8 注意事项                  4

9 不良事件处理                4

10 健康指导                 5

附录A(规范性)  手法通乳中医技术操作流程图  5

参考文献                   7

前言

本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由北京中医药大学东方医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。本文件起草单位:北京中医药大学东方医院、北京市中西医结合护理研究所、北京中医药大学厦门医院、北京中医药大学、北京中医药大学第三附属医院、上海中医药大学附属曙光医院、贵州中医药大学第一附属医院、首都医科大学、广东省中医院、江苏省中西医结合医院、海南省中医院、河南中医药大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、天津新世纪妇儿医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市朝阳区妇幼保健院。

本文件主要起草人:唐玲、裴晓华、刘建平、郝玉芳、沈潜、樊英怡、李桃花、赵立娜、李野、陈宏、郭红、马雪玲、栾伟、谢薇、景丽伟、吴加花、王蓓、宋红梅、李瑞华、刘赢、王胜花、张芙蓉、梅雪婷、李学靖、高雯、范东盼。

引言

母乳喂养是世界公认的婴幼儿喂养方式，母乳营养全面优质、结构适宜能够满足婴儿生长发育需要。世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会共同建议婴儿应在出生后(个月内进行纯母乳喂养，并应在添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁甚至更长时间。WHO在2014年出版的《2025年全球营养目标:母乳喂养政策简介》提出了全球母乳喂养的新目标，到2025年要提高(0~6)个月婴儿的纯母乳喂养率至少达到50%。我国于2017年先后发布了《中国儿童发展纲要(2011-2020)》和《国民营养计划(2017-2030年)》，也提出了相同的目标，并且要求到2030年(0~6)个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。

手法通乳中医技术是提高母乳喂养率的重要措施之一，能够解决乳房肿胀、疼痛、泌乳量减少等问题，在国内外被广泛应用。但目前手法通乳中医技术缺乏统一标准，由于流派、地域、语言等差异和手法力量、频率、方向等的不同，近年来出现了大量同名异法、同法异名、一法多名、一名多法等混乱情况，影响手法通乳中医技术的临床效果，阻碍技术的培训、推广、交流等。通过制定手法通乳中医技术操作规范，给予操作者清晰明确的技术指导方案，有利于保证该项技术的质量稳定、可控、安全，并为技术未来扩大应用场景和深入研究奠定基础，不断助力提高母乳喂养率，为母婴健康护航。

手法通乳中医技术操作规范

1范围

本文件规定了手法通乳中医技术基本要求、适应症和禁忌症、操作前评估、操作要点、注意事项、不良事件处理、健康指导。

本文件适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科的医护人员对乳痛(急性乳腺炎)患者进行治疗使用，其他医疗机构人员可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件:不注明日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 12346 经穴名称与定位

S/T 313 医务人员手卫生规范

WS/T 591 医疗机构门急诊医院感染管理规范

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1乳痈 lactation mastitis

由热毒侵入乳房而引起的一种急性化脓性病证，其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有全身发热，且容易“传囊” ^[1]。

3.2急性乳腺炎acute mastitis

在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，伴或不伴细菌感染^[2]。

3.3手法通乳中技术 manual lactation Traditional Chinese medicine technology

运用一定的中医操作手法，作用于乳房特定的位置上，促使淤积乳汁排出的技术。

4 基本要求

4.1 实施手法通乳中医技术操作的人员应为有相关学习经历的医护人员。

4.2 操作前后手部卫生应符合WS/T313规定。

4.3 操作过程应遵循WS/T591规定。

4.4 根据GB/T12346，按揉相关穴位。

4.5 应对患者和照顾者进行母乳喂养和手法通乳中医技术相关知识的健康教育。