突发事件烧伤伤员医疗救治规范(最新版)

国家卫生健康委办公厅关于印发突发事件创伤伤员医疗救治规范（

2025年版）和突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）的通知

国卫办医急函〔2025〕502号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步指导各级各类医疗机构做好突发事件创伤伤员和烧伤伤员医疗救治工作，提高医疗救治质量和水平，我们组织制定了《突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）》和《突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）》。现印发给你们，请参照执行。

  附件：1.突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）

         2.突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）

国家卫生健康委办公厅

 2025年12月30日

突发事件烧伤伤员医疗救治规范(2025年版)

一、概论

(一)定义与适用范围。

1.烧伤定义。

烧伤一般系指由于热力如沸液(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸气和高温气体等所致的人体组织或器官损伤。由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害与热力引起的一般病理变化、临床过程相近，因此临床上习惯将它们所致的组织损伤也称为烧伤。但在诊断、分类上应明确分为热力烧伤、电(流)烧伤、化学(性)烧伤和放射(性)烧伤。

2.突发事件定义。

突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

3.适用范围。                       

本规范用于指导在突发事件中烧伤伤员(包括化学性烧伤和放射性烧伤)的医疗救治行为，提高烧伤伤员的救治水平，从而降低突发事件中烧伤伤员的死亡率及致残率。

(二)突发事件烧伤的特点与流行病学。

突发事件烧伤，多因天灾或人为因素所致，事件突然发生，现场秩序混乱，在场者很难自救与互救，不容易脱离危险;伤势较重，伤情复杂，多伴有复合伤;伤员多而集中，忙中易漏诊;抢救任务繁重，医护人员缺乏和药品器材供应不足;伤员由于身体受到严重的伤害，往往会面临诸多心理问题。烧伤是一项全球性公共卫生问题。我国人口众多，各地区经济发展水平及烧伤救治水平差距较大。随着经济水平的发展，烧伤尤其是大面积危重烧伤的发病率已明显下降，但导致成批烧伤的突发事件时有发生。

二、烧伤分级与评估

伤员烧伤面积、烧伤深度的评估，直接影响伤员的分流及治疗决策。

(一)烧伤面积计算。

目前国内常用的烧伤面积估算方法有两种:中国九分法和手掌法。中国九分法适用于大面积烧伤的面积估计，手掌法适用于小面积烧伤的估计。吸入性损伤伤员需另行注明，但不计算烧伤面积。

1.中国九分法。

将人体体表面积按解剖部位分为9%的倍数，共计11个9%+1%(表1、图1)。

儿童的躯干与双上肢所占体表面积的百分比与成人相同，但头面颈与双下肢所占比例随年龄增长而有所不同，至12岁时大致与成人相同，故12岁以下儿童头面颈与双下肢所占体表面积的百分比按下列公式计算:

头面颈部面积(%)=9+(12-年龄)%;

双下肢面积(%)=46-(12-年龄)%。

2.手掌法(成人与儿童均适用)。伤员手指并拢，全手掌面积约为全身体表面积的1%，此法

适用于小面积烧伤、不规则形状烧伤、散在烧伤、特大面积烧伤(健康皮肤取减法)的估计。(图2)。

(二)烧伤深度分类。

目前国际、国内基本采用三度四分法。不同深度烧伤的临床鉴别方法见表2。

(三)烧伤伤员严重程度分级。

根据烧伤面积、深度、部位等因素，烧伤严重程度的分级可分为轻度、中度、重度和特重度。

1.轻度烧伤。

烧伤总面积<10%，无II度烧伤。

2.中度烧伤。

烧伤总面积10%～29%或II度烧伤面积<10%。

3.重度烧伤。

烧伤总面积30%～49%或II度烧伤面积10%～19%，或烧伤面积虽不足30%，但有特殊部位烧伤(如面、颈、手、会阴等)。

4.特重度烧伤。

烧伤总面积>50%，或III度烧伤>20%，或烧伤面积虽不足50%，但伴有严重的复合伤、休克、中重度吸入性损伤等。