附 录 C （规范性） 骨密度指标改善评价方法 C.1 评价骨密度改善的技术指标 骨密度检测通常选择腰椎、股骨近端和跟骨作为检测部位，检查方法包括超声检查法、双能X线吸收法或定量CT检查法等。在实际评估中，根据检测能力及检测需求不同，选择任何一种检测方法测量腰椎、股骨近端和跟骨中的任一部位均可，但治疗前后骨密度的测量均应保证检测仪器、检查方法和测量部位一致。疗效判定的技术指标选择了临床常用的骨密度值最低区域的骨密度T值。 C.2 骨密度改善率计算方法 C.2.1 治疗前后骨密度实际测量值均低于标准参考值下限 若治疗前后骨密度指标实际测量值均低于标准参考值下限，按照公式（C.1）计算骨密度指标改善率。 骨密度指标改善率 =（治疗后实际测量值 − 治疗前实际测量值）/（标准参考值下限 − 治疗前实际测量值） × 100% ………………（C.1） C.2.2 治疗前后骨密度指标实际测量值均高于标准参考值上限 若治疗前后骨密度指标实际测量值均高于标准参考值上限，按照公式（C.2）计算骨密度指标改善率。 骨密度指标改善率 =（治疗后实际测量值 − 治疗前实际测量值）/（标准参考值上限 − 治疗前实际测量值） × 100% ………………（C.2） C.2.3 治疗前骨密度指标实际测量值低于标准参考值下限，但治疗后骨密度指标实际测量值高于标准参考值上限 当治疗前骨密度指标实际测量值低于标准参考值下限，但治疗后骨密度指标实际测量值高于标准参考值上限时，按照公式（C.3）计算骨密度指标改善率。 骨密度指标改善率=[（治疗后实际测量值 − 标准参考值上限） − （标准参考值下限 − 治疗前实际测量值）]/（治疗前实际测量值 − 标准参考值下限）× 100% ………………（C.3） C.2.4 治疗前骨密度指标实际测量值高于标准参考值上限，但治疗后骨密度指标实际测量值低于标准参考值下限 当治疗前骨密度指标实际测量值高于标准参考值上限，但治疗后骨密度指标实际测量值低于标准参考值下限时，按照公式（C.4）计算骨密度指标改善率。 骨密度指标改善率=[（标准参考值下限 − 治疗后实际测量值） − （治疗前实际测量值 − 标准参考值上限）]/（标准参考值上限 − 治疗前实际测量值）× 100% ………………（C.4） C.3 疗效判定 C.3.1 显效 骨密度指标改善率大于或等于70%，判定为显效。 C.3.2 有效 骨密度指标改善率大于或等于30%且小于70%，判定为有效。 C.3.3 无效 骨密度指标改善率小于30%，判定为无效。 |
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