5.2.5 量化热浪人群健康风险 根据公式(1)计算评估时间范围内某空间单元热浪暴露相关的特定健康效应终点的超额发生例数(如超额发病人数、超额死亡人数等)。 EM=N ×(RR –1)×Y······ (1) 式中: EM——热浪暴露相关特定健康效应终点的超额发生例数(如超额发病人数、超额死亡人数等); N——评估时间范围内热浪暴露总天数; RR——热浪暴露相关特定健康效应终点的RR(相对于非热浪日),当所研究疾病的发病率很低时,也可使用OR替代; Y——非热浪日特定健康效应终点的日均发生数(如发病数、死亡数等)。 若评估区域含多个评估单元,则还需用公式(2)计算评估区域热浪暴露相关的总超额发病人数、总超额死亡人数等。 EMT=∑mi=1 EMi········· (2) 式中: EMT——评估区域热浪暴露相关的特定健康效应终点的总超额发生例数(如总超额发病人数、总超额死亡人数等); m——评估区域的空间单元个数; EMi——评估时间范围内评估空间单元 𝐀热浪暴露相关特定健康效应终点的超额发生例数(如超额发病人数、超额死亡人数等)。 在获得评估区域热浪暴露相关特定健康效应终点的总超额发生例数(如总超额发病人数、总超额死亡人数)后,还可除以该区域目标人群的人口总数,计算热浪暴露相关特定健康效应终点的超额发病率或超额死亡率(如每十万人的超额发病人数或超额死亡人数)。
5.2.6 表征热浪人群健康风险 基于上述步骤得到的评估区域热浪人群健康风险量化结果,表征区域热浪人群健康风险的整体水平,以及空间分布特征和时间变化趋势。宜制作区域热浪暴露及人群健康风险评估结果的汇总表格、变化趋势折线图、空间分布地图、时空变化地图等。
5.2.7 评估不确定性 5.2.7.1 分析不确定性 分析热浪人群健康风险评估过程及每个步骤的不确定性,宜参考但不限于以下几方面: a) 数据不确定性:因评估过程使用的暴露数据、健康数据等在准确度、时空精度等方面存在不足,引入的不确定性; b) 统计方法不确定性:因暴露—反应关系参数估算过程中使用的统计模型、相关参数等存在局限性,引入的不确定性; c) 参数资料不确定性:因评估过程中使用的参数资料(如文献检索获得的暴露—反应关系参数、常住人口数)的时空范围与评估的时空范围等存在差异,引入的不确定性。 5.2.7.2 表征不确定性 针对上述不确定性,宜参考以下方法表征: a) 定量方法:适用于主要参数已知的情况,首先描述关键参数的概率分布,然后采用概率分布函数法、区间分析法等统计方法进行分析; b) 半定量方法:适用于主要参数潜在的假定范围已知的情况,可根据敏感性分析得出的范围对不确定性进行半定量分析; c) 定性方法:通过描述参数、模型等对最终结果的影响来表征不确定性。
5.3 编制热浪人群健康风险评估报告 各级相关机构和技术人员宜参照本文件开展热浪人群健康风险评估。评估报告的编制宜参考但不限于附录B。基于本指南编制的评估报告可提交至当地疾控、卫生健康、气象、生态环境等部门,从而为热浪人群健康风险的防控提供科学支撑。 |