附件 1 养老服务机构中营养指导员工作流程示例
工作示例供营养指导员在实际工作中借鉴和参考，各地方可依据实际情况开展相关工作。 一、工作流程 （一）前期营养筛查和风险评估 1.健康信息采集：对接医护团队，收集老年人年龄、基础疾病（如糖尿病、高血压）、用药史、过敏史等基础健康信息。 2.营养状况筛查：通过体重变化、BMI 指数、饮食行为与膳食摄入量记录（如是否剩饭、偏爱食物），初步判断是否存在营养不良风险。 3.个性化需求沟通：与老年人面对面沟通饮食偏好、进食习惯（如少食多餐），为后续个性化方案制定提供参考。 4.根据收集到的信息，对老年人的营养健康状况进行评估。 （二）制定个性化营养配餐计划 1.针对不同需求设定营养目标，如“为糖尿病老年人控制每日碳水摄入”“为消瘦老年人增加优质蛋白比例”。 2.基于膳食营养健康状况评估结果，结合老年人的年龄、性别、体重、身高以及身体活动水平等因素，为其制定个性化的营养配餐方案。例如针对高血压老年人提供低盐低脂菜谱，增加芹菜、木耳等食材内容。 3.联合医护团队确认方案，规避食物与药物的相互作用（如某些食物影响降压药的效果）。 （三）监督与实施 1.定期与食堂工作人员沟通，确保营养配餐计划的准确实施。 2.定期检查老年人的膳食摄入情况，根据需要进行调整和优化。 （四）监测与评估 1.定期对老年人的身高、体重及营养健康状况进行监测和评估，对比基线数据判断方案效果。发现可能出现的中、重度营养不良情况的老年人，应及时上报并配合开展营养改善。 2.通过问卷调查或面谈的方式，了解老年人对营养配餐计划的满意度和接受程度。 3.根据监测和评估结果，及时调整营养配餐计划，以满足老年人的实际需求。 （五）营养健康知识宣传与培训 1.为老年人及其家属提供营养知识讲座和培训，倡导合 理膳食，纠正日常生活中饮食行为、身体活动、健康管理等方面误区，提高营养意识和自我管理能力。 2.向食堂经营者、食堂管理人员与食堂采购员、厨师、配菜员、服务员等从业人员开展食品安全及营养健康知识、食物采购与储藏规范、“三减”相关要求等方面的宣教，传授科学的营养搭配技巧，提升整体服务水平。 （六）文档管理 1.记录机构内老年人的营养评估结果、营养配餐计划和调整情况。 2.为机构内老年人建立营养健康档案。保存所有相关的医疗记录和饮食日志，以备查阅和审计。 二、工作内容 （一）营养咨询与指导 1.为机构内老年人提供一对一的营养咨询服务，解答他们在膳食营养方面的疑问。 2.针对特定健康问题（如肥胖、贫血等），提供专业的营养指导和干预措施。 （二）营养配餐计划与方案 1.结合老年人生理特点、身体状况、地域特点、民族宗教习惯、疾病需求等因素，参与设计每周带量食谱，确保菜品多样且营养均衡。根据季节变化和老年人的口味偏好，适时调整菜品的种类和做法。 2.根据老年人咀嚼、吞咽及消化功能的不同，提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等基本膳食方案。当老年人通过日常普通膳食无法满足每日营养需求时，在医生或营养师指导下，在基本膳食基础上调整为糖尿病膳食、低盐膳食、低能量膳食、低脂膳食等特殊治疗膳食方案。 （三）营养教育与宣传 1.在养老服务机构开展营养教育活动，提高全体员工和老年人的营养知识水平。 2.制作并发放营养宣传资料，向老年人普及健康饮食、合理膳食的知识。 （四）团队协作与交流 1.与医生、护士和机构内其他护理人员保持密切合作，共同关注老年人的健康状况。 2.参加养老服务机构内部会议和培训，分享最新的营养实践经验。 三、问卷及表格示例
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