| C.4 接触有害生物因素作业人员的推荐性检查 C.4.1 炭疽芽孢杆菌在岗期间职业健康检查 C.4.1.1 目标疾病: a) 职业病:职业性炭疽(按GBZ 227); b) 职业禁忌证:泛发慢性皮炎。 C.4.1.2 检查内容: a) 症状询问:重点询问炭疽病畜、畜产品接触史或炭疽疫情地区工作史,皮肤疾病史。 b) 体格检查: 1) 内科常规检查; 2) 皮肤科常规检查:包括皮肤颜色、有无皮疹、皮疹形态、有无皮肤溃疡等。 c) 实验室和其他检查:必检项目为血常规、尿常规、血清荚膜抗体检测(或PCR核酸提取、抗炭疽特异性抗体、细菌分离培养炭疽杆菌)。 C.4.1.3 健康检查周期:1年。 
 C.4.2 蜱传脑炎病毒(森林脑炎病毒)在岗期间职业健康检查 C.4.2.1 目标疾病: a) 职业病:职业性森林脑炎(按GBZ 88); b) 职业禁忌证:中枢神经系统器质性疾病。 C.4.2.2 检查内容: a) 症状询问:重点询问有无蜱叮咬史及低热、头痛、头晕、乏力、全身不适、四肢酸痛、神经系统疾病史。 b) 体格检查: 1) 内科常规检查; 2) 神经系统常规检查。 c) 实验室和其他检查:必检项目为血常规、肝功能、心电图、补体结合试验或血凝抑制试验、脑电图。 C.4.2.3 健康检查周期:1年。 
 C.5 特殊作业人员的推荐性检查(视屏作业) C.5.1 上岗前职业健康检查 C.5.1.1 目标疾病为职业禁忌证: a) 腕管综合征; b) 类风湿关节炎; c) 银屑病关节炎; d) 颈椎病; e) 强直性脊柱炎; f) 矫正视力小于 4.5。 C.5.1.2 检查内容 a) 症状询问:重点询问上肢、手、腕部有无疼痛伴麻木、针刺感,甩手后症状是否减轻和恢复知觉;视觉有无模糊、眼睛酸胀、发干、流泪等症状。 b) 体格检查: 1) 内科常规检查; 2) 外科检查:Tinel试验(叩击试验)、Phalen试验(屈腕试验); 3) 眼科常规检查。 c) 实验室和其他检查: 1) 必检项目:血常规、尿常规、肝功能、心电图; 2) 补充检查项目:有临床表现者可选择颈椎正侧位 X 射线摄片、工作侧神经-肌电图(正中神经传导速度)。 
 C.5.2 在岗期间职业健康检查 C.5.2.1 目标疾病:同C.5.1.1。 C.5.2.2 检查内容 a) 症状询问:同 C.5.1.2 a); b) 体格检查:同 C.5.1.2 b); c) 实验室和其他检查: 1) 必检项目:颈椎正侧位 X 射线摄片; 2) 补充检查项目:有临床表现或颈椎正侧位 X 射线摄片异常者可选择颈椎双斜位 X 射线摄片、工作侧神经-肌电图(正中神经传导速度)。 C.5.2.3 健康检查周期:2年。  
 |