3.3医保电子处方healthcare security electronic prescription 定点医疗机构的医保医师在诊疗活动中使用医院管理信息系统为参保人开具,经本机构医保药师审核，能实现存储、管理、传输.重现，可作为用药凭证的数字化医疗文书。 3.4医保电子签名healthcare security electronic signature 医疗保障信息平台数字证书digital certificate of healthcare security information platform 在医疗保障信息平台中以电子形式加密传输的数据电文,用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。 3.5医保业务综合服务终端healthcare security integrated service terminal equipment 采用医保码及牛物识别等技术进行身份核验.提供医保码.医保移动支付.医保电子处方.个人医保信息查询等相关业务办理的设备。
4缩略语 下列缩略语适用于本文件。 APN:接人点(Access Point Name) QR码:快速响应码(QuickResponseCode) SDK :软件开发工具包(Software Development Kit) SE:安全单元( Secure Element) TEE:可信执行环境(Trusted Execution Environment) TOF :光飞行时间(Time Of Flight) TPS:每秒传输事务数(T ransactions Per Second) VPDN:虚拟专有拨号网络( Virtual Private Dial Network)
5概述 5.1便民服务业务功能 医疗保障信息平台便民服务业务包括但不限于医保码、医保移动支付.医保电子处方和个人医保信息授权查询,具体功能如下: ——医保码:实现参保人展示本人或已绑定亲情账户关系亲友的医保码; ——医保移动支付:实现参保人医保基金、个人自费或自付资金的线上支付; ——医保电子处方:实现线下或线上就诊开方、个人电子处方授权查询、电子处方流转等; ——个人医保信息授权查询:实现在参保人授权前提下查询、使用其医保信息。 5.2 接入框架 医疗保障信息平台便民服务业务接入方式包括互联网接入、专线接入和VPDN接入,接入方包括合作应用机构和医保业务综合服务终端,接入框架见图1。
6接入方式 6.1医保码接入方式 6.1.1 展码,激活等功能采用互联网方式接入。 6.1.2其他功能采用专线方式接入。 6.2 医保移动支付接入方式 6.2.1医保移动支付的医保订单页功能采取互联网方式接入。 6.2.2 医保移动支付的支付、查询、通知. 撤销、协议功能采取专线方式接入。 6.3 医保电子处方接入方式 6.3.1电子处方线上查询和授权等功能采取互联网方式接人。 6.3.2 电子处方上传、下载.审方取药等功能采取专线方式接人。 6.4 个人医保信息授权查询接入方式 6.4.1 授权功能采取互联网方式接入。 6.4.2查询功能采取专线方式接人。 6.5 医保业务综合服务终端接入方式 6.5.1 医保业务综合服务终端通过专线或VPDN方式接入合作应用机构。 6.5.2 医保业务综合服务终端应符合附录A和附录B的规定。
7接入功能要求 7.1 医保码接入功能要求 7.1.1合作应用机构 合作应用机构以互联网方式接人应具备的功能包括但不限于: a) 医保码激活授权; b) 医保码展示。 7.1.2定点医药机构 定点医药机构以专线方式接人应具备的功能包括但不限于: a)支持医 保结算时使用医保码; b)支持核验医保参保人身份信息时使用医保码。 7.2 医保移动支付接入功能要求 7.2.1合作应用机构 合作应用机构以互联网方式接入应具备医保订单页展示功能。 7.2.2定点医药机构 定点医药机构以专线方式接人应具备的功能包括但不限于: a) 支付功能:费用明细上传、支付下单、医保订单信息同步或银行卡支付下单、医保退费等; b)查询功能:医保订单结算结果查询; c)通知功能:医保结算结果通知; d)撤销功能:费用明细上传撤销。 7.2.3合 作金融机构 合作金融机构以专线方式接人应具备的功能包括但不限于: a) 支付功能:订单支付、订单退款、订单冲正等; b)查询功能:商户查询 、绑卡查询、交易查询、冲正查询退款查询等; c)通知功能:商户人网通知、绑卡结果通知、大额支付结果通知、银行文件通知等; d) 协议功能:金融绑卡、解除绑卡、商户信息上传等。 7.2.4第三方支付机构 第三方支付机构以专线方式接人应具备的功能包括但不限于: a)查询功能:医保订单信息查询、现金支付通知结果查询、现金退款通知结果查询等; b)通知功能:现金支付结果通知、现金退款结果通知、医保退费结果通知等。 |
