婴幼儿早期发展服务指南

　　3.服务内容。

　　参考《养育照护小组活动主题一览表》（附件5）安排每次活动，包括健康宣教、育儿分享、亲子活动等环节。

　　其中，亲子活动是最重要、最核心的内容，包括亲子游戏、亲子阅读、亲子同唱等。亲子活动针对不同月龄婴幼儿心理行为发育特点，设计了差异化的游戏、阅读、同唱活动，旨在针对性促进婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知和社会交往能力达到相应月龄发育标志。亲子活动通过先进行现场示教，然后组织家长和儿童进行练习的方式，面对面指导养育人进一步掌握回应性照护和提供早期学习机会的具体方法和技能。

　　养育照护小组活动为婴幼儿养育人提供了学习养育方法和技能的场所，养育人将在此学习到的方法和技能带回家中，在日常养育照料中应用，促进婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知、社会交往能力不断发育，达到发育标志，促进婴幼儿早期发展。

三、服务机构和人员

　　(一)场地和设备要求。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构应当设置开展养育风险评估和咨询指导的独立空间，房屋布局合理，功能符合需要，室内环境温馨、舒适，设施设备符合安全、便利要求。配备必要的桌椅和玩具、婴幼儿养育风险评估与咨询指导工具，用于开展服务。

　　用于开展养育照护小组活动的场地应安全卫生、通风良好、环境安静，面积不少于20平米，地面宜采用防滑、软质材料，玩教具及公用设施应定期清洗消毒。有条件的地区，可配备母婴室等相关设施。

　　有条件的地区可以利用村卫生室、村委会活动室、社区卫生服务站、居委会活动室、幼儿园、托育机构或小学校舍等场地，开展养育照护小组活动，方便婴幼儿及养育人参与活动，提高服务可及性。

　　(二)人员要求。

　　1.养育风险评价及咨询指导。乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构至少配备1名接受过早期发展专业技术培训并合格的儿童保健人员从事养育风险评价与咨询指导服务。

　　2.养育照护小组活动。由经培训并合格的儿童保健医生、护士、幼教老师等担任养育指导员，开展养育照护小组活动。每次活动由1-2名养育指导员组织。

四、服务分工

　　（一）县级妇幼保健机构。

　　1.开展科普宣传，普及回应性照护和提供早期学习机会等促进婴幼儿早期发展的知识和技能。

　　2.开展养育风险评估，及时发现养育人的养育问题并给予针对性指导，同时开展婴幼儿亲子交流与玩耍指导及婴幼儿心理行为发育标志自评指导。

　　3.开展养育照护小组活动。

　　4.针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其他医疗机构，提供专业人力支持，开展人员培训、技术指导和质量控制。

　　5.接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的疑似体格发育迟缓或神经心理发育迟缓的婴幼儿。

　　（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

　　1.开展科普宣传，普及回应性照护和提供早期学习机会等促进婴幼儿早期发展的知识和技能。

　　2.开展养育风险评估，及时发现养育人的养育问题并给予针对性指导，同时开展婴幼儿亲子交流与玩耍指导及婴幼儿心理行为发育标志自评指导。

　　3.开展养育照护小组活动。

　　4.将养育风险评估中发现的疑似体格发育迟缓或神经心理发育迟缓的婴幼儿，及时转介至县级妇幼保健机构或相应专业医疗机构进行专项检查。

　　（三）村卫生室。

　　配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县级妇幼保健机构开展养育风险评估及咨询指导，配合开展养育照护小组活动。

　　五、服务指标

　　（一）婴幼儿养育风险评估率：统计期限内辖区3岁以下儿童系统接受养育风险评估人数/统计期限内辖区3岁以下儿童数×100％。

　　其中，3岁以下儿童系统接受养育风险评估人数：指3岁以下儿童按年龄要求0～1岁接受5次、1～2岁接受2次、2～3岁接受2次养育风险评估的人数之和。

　　（二）婴幼儿养育风险咨询指导率：统计期限内辖区3岁以下儿童系统接受养育风险咨询指导人数/统计期限内辖区3岁以下儿童数×100％。

　　其中，3岁以下儿童系统接受养育风险咨询指导人数：指3岁以下儿童按年龄要求0～1岁接受5次、1～2岁接受2次、2～3岁接受2次养育风险咨询指导的人数之和。

　　（三）婴幼儿养育照护小组活动参与率：统计期限内辖区3岁以下儿童参加1次及以上养育照护小组活动人数/统计期限内辖区3岁以下儿童数×100％。

　　六、名词解释

　　（一）大运动：是身体对大动作的控制，使儿童能够在周围环境中进行日常活动和游戏，如抬头、坐、爬、站、走、跑、跳等。

　　（二）精细动作：是指涉及手臂前部较小肌肉的运动，主要包括手和手指的动作，通过手眼协调实现对物体的操控，如抓取、捡拾、握、捏等动作。

　　（三）语言：是人类特有的高级神经活动，通过包含特定意思的有声符号用以传递思想和观念，包括文字、声音、视觉信号、手势等。语言发展是指儿童逐步理解和使用语言进行交流的动态发育过程，包括发出语音（声音）、理解语义（词义）、使用语法（句子结构）和应用语言社交等方面技能的发展。

　　（四）认知：是个体对客观世界的认识。大脑对来自客观世界的信息进行加工处理，分析总结，把握规律，并作出判断和决策的系列过程。涉及感知觉、记忆、思维、想象等方面。

　　（五）社会交往：是个体对他人的认识。个体在与他人接触中相互影响、相互作用，是个体适应和融入社会环境的重要过程，也是儿童早期发展的重要方面。

　　（六）感知觉：是指人体通过眼、耳、鼻、舌、肢体等感觉器官从外部世界获取信息并分析研判指导行动的过程，包括视、听、触、嗅、味，以及个体对空间、大小、形状、时间的感知等。感觉是人体对物体个别属性的反映，知觉是在感觉的基础上，对物体整体属性的综合反映。