6 血液检测 6.1 检测项目 6.1.1 血液学检测 6.1.1.1 血型鉴定,包括: ——ABO 血型正定型; ——RhD 血型定型。 6.1.1.2 有核细胞计数,包括: ——白细胞计数; ——有核红细胞计数。 6.1.1.3 细胞活性测定,包括: ——有核细胞活性测定; ——CD34 阳性细胞活性测定。 6.1.1.4 CD34 阳性细胞计数。 6.1.1.5 CFU-GM 测定。 6.1.1.6 HLA 基因分型检测(包括 HLA-A、HLA-B、HLA-C 和 HLA-DRB1 位点)。 6.1.1.7 血红蛋白病检测(包括血红蛋白病基因检测或血红蛋白电泳检测)。 6.1.2 微生物学检测 需氧菌、厌氧菌以及真菌培养。 6.1.3 输血相关传染病标志物检测 6.1.3.1 人免疫缺陷病毒(HIV)感染标志物,包括: ——人免疫缺陷病毒核酸(HIV RNA); ——人免疫缺陷病毒 1 型抗体和人免疫缺陷病毒 2 型抗体(抗 HIV-1+2),或者人免疫缺陷病毒抗原抗体(HIV Ag/Ab)。 6.1.3.2 乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物,包括: ——乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA); ——乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。 6.1.3.3 丙型肝炎病毒(HCV)感染标志物,包括: ——丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA); ——丙型肝炎病毒抗体(抗 HCV),或者丙型肝炎病毒抗原抗体(HCV Ag/Ab)。 6.1.3.4 梅毒螺旋体(TP)感染标志物:梅毒螺旋体特异性抗体(抗 TP)。 6.1.3.5 巨细胞病毒(CMV)感染标志物:巨细胞病毒 IgM 抗体(CMV IgM),或者巨细胞病毒核酸(CMVDNA)。 6.1.3.6 国家和省级卫生健康行政部门规定的地方性、时限性输血相关传染病标志物。 6.2 检测策略 6.2.1 根据流程环节选择不同标本类型进行项目检测(表 2)。 表 2 检测项目选择
6.2.2 应使用添加冷冻保护剂后的脐带血标本进行需氧菌、厌氧菌以及真菌培养。 6.2.3 脐带血标本输血相关传染病标志物检测仅进行血清学标志物检测。血清学标志物检测技术包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析试验(CLIA)。 6.3 血液检测合格判定标准 6.3.1 血液学检测 6.3.1.1 ABO 血型正定型和 RhD 血型定型试验结果正确。 6.3.1.2 冷冻前有核细胞总数≥4×108。 6.3.1.3 冷冻前有核细胞活性≥85%。 6.3.1.4 冷冻前活 CD34 阳性细胞总数≥1.25×106。 6.3.1.5 CFU-GM 测定有集落生长。 6.3.1.6 HLA 基因分型检测结果正确。 6.3.1.7 血红蛋白病基因检测无纯合子突变,或血红蛋白电泳检测无异常。 6.3.2 微生物学检测 需氧菌、厌氧菌以及真菌培养阴性。 6.3.3 输血相关传染病标志物检测 6.3.3.1 HIV、HBV、HCV、TP 感染标志物检测的最终结论均为无反应性。 6.3.3.2 如开展地方性、时限性输血相关传染病标志物检测,其最终检测结果均为无反应性。 6.3.3.3 针对巨细胞病毒的 IgM 抗体或核酸检测结果,不参与脐带血造血干细胞入库判定,仅供临床移植供者选择时作为参考。
参考文献 [1] GB 8958 缺氧危险作业安全规程 [2] 药品生产质量管理规范(2010年修订)(中华人民共和国卫生部令第79号) [3] 血站技术操作规程(2019版)(国卫医函〔2019〕98号) [4] Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy. NetCord-FACT international standards for cord blood collection, banking, and release for administration. 8th ed. Omaha:Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy, 2024. [5] Association for the Advancement of Blood & Biotherapies. Standards for cellular therapy services. 11th ed. Bethesda: Association for the Advancement of Blood & Biotherapies,2023. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||