指标五、住院患者药学监护率(PHA-05) 定义:实施药学监护的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。 计算公式: 住院患者药学监护率=实施药学监护的住院患者人次数/同期住院患者总人次数×100% 说明:1.药学监护主要内容包括药学查房、制订监护计划、患者用药教育、药学会诊、血药浓度监测等。本指标统计本医疗机构实施药学监护(需有药学监护记录)的住院患者人次数。 2.同一住院患者一次住院期间接受药学监护计为1人次数。 意义:反映临床药师为住院患者提供药学服务的情况。
指标六、住院患者静脉用药情况(PHA-06) (一)住院患者静脉输液使用率(PHA-06-01) 定义:使用静脉输液的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。 计算公式: 住院患者静脉输液使用率=使用静脉输液的住院患者人次数/同期住院患者总人次数×100% 说明:1.静脉输液是指静脉给药≥50mL的用药行为，包括静脉滴注和泵入等。对于某些特殊患者(如儿童、新生儿、肾病等对液体输入量有限制的患者)静脉输液的使用量低于50mL 时，仍属于静脉输液，纳入统计范围。 2.本指标统计治疗性静脉输液，排除单纯用于诊断评估的静脉给药行为，下同。 3.同一位患者一次住院期间使用1种或多种静脉输注药物，记为1人次数。 4.使用静脉输液的住院患者人次数和住院患者总人次数均以统计周期内“出院患者”的人次数计算。统计周期内同一位患者住院2次，应记为2人次，下同。 意义:反映住院患者静脉输液的使用情况。
(二)住院患者静脉输液床日占比(PHA-06-02) 定义:住院患者使用静脉输液床日数占同期住院患者实际占用总床日数的比例。 计算公式: 住院患者静脉输液床日占比=住院患者使用静脉输液床日数/同期住院患者实际占用总床日数×100% 说明:1.住院患者使用静脉输液床日数是指所有住院患者使用静脉输液天数的总和。 2.同期住院患者实际占用总床日数指同期所有住院患者的住院天数总和，如同一日同一张床位住院2人次，则按2床日统计，下同。 意义:反映住院患者静脉输液的使用情况。
(三)住院患者静脉输液平均每床日使用体积(PHA-06-03) 定义:住院患者使用静脉输液的总体积(mL)与同期住院患者实际占用总床日数的比值。 计算公式: 住院患者静脉输液平均每床日使用体积=住院患者使用静脉输液总体积(mL)/同期住院患者实际占用总床日数 说明:统计静脉输液总体积(mL)时，应根据成组医嘱内容，计算溶媒及加入药品的体积(mL)累计之和。 意义:反映住院患者静脉输液的使用情况。
(四)|类切口手术经静脉预防使用抗菌药物时长≤24小时比例(PHA-06-04) 定义:I类切口手术经静脉输液方式预防使用抗菌药物时长≤24小时的患者人次数占同期I类切口手术患者总人次数的比例。 计算公式: I类切口手术经静脉预防使用抗菌药物时长≤24小时比例=I类切口手术经静脉输液方式预防使用抗菌药物时长≤24小时的患者人次数 / 同期I类切口手术患者总人次数×100% 说明:1.根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》要求，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过 1500mL，术中应追加一次。I类切口手术的预防用药时间不超过 24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48 小时，耐药菌感染机会增加。 2.同一位患者一次住院期间进行I类切口手术，记为1人次。 意义:反映住院患者通过静脉给药方式预防使用抗菌药物的合理性。
(五) Ⅱ类切口手术经静脉预防使用抗菌药物时长≤24小时比例 (PHA-06-05) 定义:II类切口手术经静脉输液方式预防使用抗菌药物时长≤24小时的患者人次数占同期ⅡI类切口手术患者总人次数的比例。 计算公式: II类切口手术经静脉预防使用抗菌药物时长≤24小时比例 = I类切口手术经静脉输液方式预防使用抗菌药物时长≤24小时的患者人次数 /同期ⅡI类切口手术患者总人次数×100% 说明:1.本指标中的ⅡI类切口手术包含以下几种:(1)剖宫产，主要手术ICD-9-CM-3编码为 74.0、74.1、74.2、74.4、74.99;(2)肺癌手术切除，主要诊断ICD-10编码以C34开头，且主要手术ICD-9-CM-3编码为32.2-32.6、32.9;(3)阑尾切除手术，主要手术ICD-9-CM-3 编码为47.01、47.09;(4)胆囊切除手术，主要手术ICD-9-CM-3编码为51.21-51.24。 2.根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》要求，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。Ⅱ类切口手术的预防用药时间为24小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。 3.同一位患者一次住院期间进行ⅡI类切口手术，记为1人次。 意义:反映住院患者通过静脉给药方式预防使用抗菌药物的合理性。
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