附录 A
（规范性）
主要监测项目
A.1 重点部门的主要医院感染监测项目见表A.1。
表A.1 重点部门的主要医院感染监测项目
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重点部门
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病例监测
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消毒相关监测a
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其他监测
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散发病例、聚集性病例、暴发事件
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目标性监测b
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消毒剂浓度监测（定期）
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使用中消毒剂染菌量监测（
每季度）
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医疗器械、器具和物品消毒效果监测c（每季度）
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手卫生监测（每季度）
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环境表面清洁消毒效果监测（每季度）
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空气净化或消毒效果监测（每季度）
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紫外线灯辐射照度监测（至少每半年）
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|
重症监护病房
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+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
器官移植病房
|
+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
骨髓移植病房
|
+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
烧伤病房
|
+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
新生儿病房
|
+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
对新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒效果定期监测
|
|
新生儿重症监护病房
|
+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
产房
|
+
|
±
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
母婴同室
|
+
|
±
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
急诊科
|
+
|
+（重症监护病房）
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
±
|
+
|
|
|
感染性疾病科
/发热门诊
|
+
|
±
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
±
|
+
|
|
|
口腔科门诊
|
±
|
NA
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
±
|
+
|
清洗消毒器、灭菌器监测
|
|
血液透析部门（中心）
|
+
|
+
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
透析用水监测、透析患者传染病病原微生物监测
|
|
内镜中心（室）
|
#
|
NA
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
内镜洗消效果监测、医疗用水监测
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|
手术部（室）、介入手术室
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洁净手术部(室)
|
#
|
NA
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
洁净指标的监测（洁净度、静压差、风速等）
|
|
非洁净手术部(室)
|
#
|
NA
|
+
|
+
|
NA/±
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
|
消毒供应中心（室）
|
#
|
NA
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
±
|
+
|
遵循WS310.3的要求
|
|
检验科
|
#
|
#
|
+
|
+
|
NA
|
±
|
+
|
±
|
+
|
|
|
输血科
|
#
|
NA
|
+
|
+
|
NA
|
±
|
+
|
±
|
+
|
|
|
静脉用药调配中心
|
#
|
NA
|
+
|
+
|
NA
|
+
|
+
|
+
|
+
|
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注：本表所列为部分重点部门的主要医院感染监测项目，均有具体标准依据；其中未列出的重点部门、监测项目等应遵循相关规定要求。
+表示应开展；±表示可开展；#表示协助开展；NA表示本部门不涉及此项目；空白栏表示无特殊要求。
a不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑感染与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。
b目标性监测的项目应遵循WS/T 312的要求。
c此列中，“NA”含义：由消毒供应中心（室）集中供应的医疗器械、器具和物品，此重点部门不涉及其消毒效果监测。“±”含义：各重点部门自行消毒处理的医疗器械、器具和物品（如体温计、血压计、听诊器、超声探头等）可开展其消毒效果监测。
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