附 录 B （资料性） 急性铀中毒的阻吸收和促排治疗 B.1 药物的应用时间 宜尽早使用。阻吸收和促排药物使用愈早，治疗效果愈好。 B.2 药物的选择 阻吸收和促排药物的选择遵循以下原则： a) 毒性低，特别是对肾脏的毒性要低； b) 在体内生理 pH 条件下，能够与铀化合物形成高稳定性络合物，可透过生物膜，迅速排出体外； c) 不参与体内物质代谢或其他化学变化； d) 在体内维持有效药物浓度时间长。 B.3 疗效观察 治疗前、用药期间和用药后进行尿铀检测和肾功能检查，观察促排效果和对肾脏的副作用。 B.4 阻吸收和促排药物 B.4.1 磷酸铝 磷酸铝凝胶与胃肠道中的铀化合物形成难溶性化合物，随粪便排出体外。口服磷酸铝凝胶，单次剂量为12.5
g。 B.4.2 碳酸氢钠 铀中毒时给机体补充大量碳酸氢钠会增加血液中铀与重碳酸根结合，使通过肾小管的铀量增加，也可减少肾小管对原尿中重碳酸根的重吸收。成人剂量：质量分数为5%碳酸氢钠注射液,以不超过2.5
mL/kg体重的使用量缓慢静脉滴注，或每4h口服1 g碳酸氢钠片剂直到尿pH为8到9。 B.4.3 乙酰唑胺 乙酰唑胺的利尿作用是抑制碳酸酐酶，该酶存在于机体多个组织并催化二氧化碳向碳酸氢根离子快速转化。在铀污染情况下，使用乙酰唑胺片（250 mg）可以降低肾内铀酰离子从碳酸盐中分离。使用时注意禁忌证及其副作用。 参考文献 [1] GBZ 79—2013 职业性急性中毒性肾病的诊断 [2]INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY,
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