埃博拉病毒病诊疗方案(最新版)

2026-6-5 20:40| 发布者: 启疾光| 查看: 15| 评论: 0

摘要: 埃博拉病毒病(EVD),既往称埃博拉出血热,是由埃博拉病毒感染引起的具有高致病性和高病死率的急性传染病,主要通过直接接触患者、死者或受感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品等而感染。临床表现 ...



九、解除隔离标准

体温恢复正常3天以上、症状明显好转,且连续两次血液标本埃博拉病毒核酸检测(RT-PCR)结果均为阴性(采样时间间隔不少于48小时)。

男性患者在血液样本埃博拉病毒核酸转阴解除隔离后,12个月内需定期进行精液检测,性生活采取安全防护和避孕措施。

 

十、医院感染管理

在诊疗护理埃博拉病毒病疑似或确诊患者,或接触其血液、体液、分泌物和排泄物等时,医务人员和其他相关工作人员(检验、保洁、转运等)应遵循标准预防原则,执行严格的接触隔离、呼吸道保护措施和手卫生。

(一)病区布局与流程管理。

三区划分:收治疑似或确诊患者的病房或医疗机构,必须严格执行三区(清洁区、潜在污染区和污染区)两通道(清洁通道和污染通道)的规范划分,各区域间物理屏障清晰,标识清楚,通风合理。

单向通行:防护用品的穿脱必须在专用分区内进行,严格遵循单向通行流程,严禁逆流。

(二)个人防护装备(PPE)配备与使用规范。

配戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、双层一次性医用手套、一次性防水靴套和穿医用防护服,以防止黏膜暴露和皮肤污染。佩戴医用防护口罩应行适合性和密合性检验。若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。进行吸痰、气管插管、气管切开等有气溶胶暴露风险操作时,戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。

医务人员和相关人员需经过个人防护装备穿脱流程培训,实操考核合格方可上岗。穿脱防护须在专用分区单向进行,穿戴时按固定顺序操作,穿戴完毕后须经由专人核对或互查,确保毫无暴露风险。脱卸防护用品为极高风险环节,尤其要注意皮肤黏膜不可接触到防护装备的外表面,全程须由专人进行视频或现场监督,严格分步完成。

(三)标本运输与生物安全。

1.安全转运:院内标本须按照实验室生物安全管理要求,采用双层包装,第二层包装为防水、防漏的安全壳容器,标明院内安全转运,由专人按照预先规划好的专用闭环路线进行运输。院外样本转运,应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《人间传染的病原微生物目录》等相关规定,采取A类包装,按照三重包装系统包装,符合UN2814要求。安全壳容器和外包装须与IATA危险物品条例包装制度650相符合。

2.检测规范:血常规、生化等检验工作应在生物安全三级(BSL-3)实验室开展,不具备条件者可在二级生物安全(BSL-2)实验室中开展,检测前须对标本进行灭活处理。

(四)污物管理与暴露后应急处置。

1.污物管理:规范、谨慎处置患者的分泌物和排泄物。各类污染物品及医疗废物须严格按照《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》及《传染病消毒规范》(GB19913-2025)做好环境物表清洁消毒、终末消毒与闭环处理。

2.暴露后应急处置:定点医疗机构须建立完善的工作人

员职业暴露处置流程与应急预案。一旦发生针刺伤或血液、16

体液直接接触,应立即启动应急预案,进行风险评估,明确

为职业暴露的进行医学隔离观察,至暴露后21天,做好健康

监测。

(五)消毒。

1.物体表面消毒首选1000 mg/L2000 mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蚀的物体表面使用2%双链季铵盐类消毒剂或75%的乙醇擦拭消毒(两遍),每天12次。遇污染随时消毒。

2.有大量血液、体液等肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料蘸取5000 mg/L10000 mg/L的含氯消毒液(或有高水平消毒剂的吸湿材料覆盖)完全清除污染物后常规消毒。

3.房间、转运车辆等密闭场所的终末消毒可先用500mg/L的二氧化氯溶液(20 ml/m330 ml/m3)或3%过氧化氢溶液(20 ml/m330 ml/m3)喷雾消毒,作用3060分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进行擦拭消毒处理。

 

十一、预防

目前尚无面向公众的常规疫苗预防埃博拉病毒病。

避免无防护接触埃博拉病毒病疑似或确诊病例及其血液、体液或被其污染的物品等;避免接触果蝠、猴、猩猩等野生动物;避免食用野生动物;食物要彻底煮熟后再食用。

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路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

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