老年人失能预防服务标准（WS/T 878—2026）

前言

本标准为推荐性标准。

本标准由国家卫生健康标准委员会老年健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委老龄健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。

本标准起草单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）、中国医科大学附属第一医院、南方医科大学中西医结合医院、中华预防医学会慢性病预防与控制分会。

本标准主要起草人：尹香君、吴静、高欣、孙英贤、孙利勇、宋隽清、张晗、刘杨、王亚强、苏泽镯。

WS/T 878-2026   老年人失能预防服务标准

1 范围

本标准规定了老年人失能预防服务的要求、内容、评价与改进。

本标准适用于基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、健康管理机构和医养结合机构为身体功能较好或轻度受损的老年人开展失能预防（不含认知障碍预防）服务。其他类型机构可参照执行。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。

GB/T 42195 老年人能力评估规范

WS/T 802 中国健康老年人标准

WS/T 887 社区老年人跌倒预防控制技术标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1老年人失能预防 disability prevention in the elderly

预防老年人出现躯体功能受损、活动受限及社会参与受限，阻止或延缓其发展的一系列活动。

4 服务要求

4.1 服务对象

身体功能较好或轻度受损的老年人，包括但不限于60岁及以上者。

注：为落实积极应对人口老龄化国家战略，推进老年人失能预防关口前移，服务对象包括但不限于 60 岁及以上者。

4.2 服务提供机构

4.2.1 应设置老年人健康服务职能部门或配备专（兼）职人员，建立并实施老年人失能预防服务规章制度。

4.2.2 服务提供机构如无医疗卫生专业人员，应聘请医疗卫生专业人员或应与医疗卫生机构合作，开展慢性病及危险因素管理、视力功能维护、听力功能维护、肌肉骨骼疾病防控和衰弱防控工作。

4.2.3 服务提供机构环境应确保老年人安全、便利，尊重个人隐私，整洁、安静、空气清新、温度适宜，配置适老化设施设备，具备开展集体活动的场地。

4.3 服务提供人员

4.3.1 服务提供人员应参加老年人失能预防服务培训并考核合格。

4.3.2 身体活动指导可由康复机构、体育健身机构的专业人员开展。

5 服务内容

5.1 老年人功能评估

5.1.1 应向老年人及家属宣传功能评估意义，指导老年人到专业机构接受评估。

5.1.2 可参照国家基本公共卫生服务规范、GB/T 42195、本标准附录 A 或附录 B 等，结合老年人需求，开展功能评估。

5.1.3 对评估为功能完好或功能轻度受损（轻度失能）者，提供预防干预服务；对评估为功能中、重度受损（中、重度失能）者，指导其到医疗机构就诊。

5.1.4 对无特殊变化者每 12 个月评估 1 次，特殊情况导致功能发生变化者，在老年人自身状况允许条件下及时评估。

5.2 失能预防健康教育

5.2.1 失能预防宣传

宣传老年人失能预防知识，包括危害、危险因素和预防方法等。可参照《老年失能预防核心信息》。

5.2.2 慢性病预防宣传

宣传老年人常见慢性病预防知识，包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肌肉骨骼疾病等的危害、危险因素、防控及中医保健养生方法。

5.2.3 健康生活方式倡导

倡导健康生活方式，包括戒烟、限酒、减盐、减油、减糖、合理膳食、适宜运动、心理健康、口腔健康、骨骼健康等，可参见附录 C。

5.2.4 健康教育对象、形式及频率

健康教育的对象应包括老年人及家属和照护者。形式包括但不限于主题活动、健康讲座、视频播放、海报张贴、折页发放、新媒体应用。频率建议不低于每 2 个月 1 次，可结合健康相关宣传日、重阳节等开展。