附 录
B
（资料性）
工具性日常生活活动量表(IADL)
B.1 工具性日常生活活动量表
表 B.1 工具性日常生活活动量表
|
项目
|
评估内容
|
评分
|
|
使用**能力
|
能独立使用**，查**号码、拨号等
|
3分
|
|
仅可拨打熟悉的**号码
|
2分
|
|
仅会接**，不会拨打**
|
1分
|
|
根本不能用**
|
0分
|
|
购物
|
能独立进行所有需要的购物活动
|
3分
|
|
能独立购买日常生活用品
|
2分
|
|
任何购物活动均需要陪同
|
1分
|
|
完全不能进行购物
|
0分
|
|
备餐
|
能独立计划、烹制和取食足量食物
|
3分
|
|
如果准备好原料，能烹制适当的食物
|
2分
|
|
能加热和取食预加工的食物或能准备食物
|
1分
|
|
需要别人帮助做饭和用餐
|
0分
|
|
整理
家务
|
能单独持家，或偶尔需要帮助（如重体力家务需家政服务）
|
4分
|
|
能做一些轻的家务，如洗碗、整理床铺
|
3分
|
|
能做一些轻的家务，但不能做到保持干净
|
2分
|
|
所有家务活动均需要在帮忙的情况下完成
|
1分
|
|
不能做任何家务
|
0分
|
|
洗衣
|
能洗自己所有的衣服
|
2分
|
|
能洗小的衣物，漂洗短袜以及长筒袜等
|
1分
|
|
所有衣物必须由别人洗
|
0分
|
|
使用交通工具
|
能独立乘坐公共交通工具或独自驾车
|
4分
|
|
能独立乘坐出租车并安排自己的行车路线，但不会坐公交车
|
3分
|
|
在他人帮助或陪伴下能乘坐公共交通工具
|
2分
|
|
仅能在他人陪伴下乘坐出租车或汽车
|
1分
|
|
完全不能出门
|
0分
|
|
个人服药能力
|
能在正确的时间服用正确剂量的药物
|
3分
|
|
需要提醒或少许协助
|
2分
|
|
如果别人提前把药物按单次剂量分好后，自己可以正确服用
|
1分
|
|
不能自己服药
|
0分
|
|
理财
能力
|
能独立处理财务问题（做预算，写支票，付租金和账单，去银行）
|
2分
|
|
能完成日常购物，但与银行的往来或大宗买卖需要别人协助
|
1分
|
|
无管钱能力
|
0分
|
|
得分：
|
|
注：每个项目的评分以最近一个月的表现为准，得分为相应选项后的评分总和。
|
B.2 结果判定
总分24分，0～11分为中、重度失能，12～19分为轻度失能，20～24分为能力完好。
| 
鄂公网安备42011102005941号