附 录 B (规范性) 朊病毒污染物的处理 B.1 焚烧 B.1.1 适用于所有一次性使用的器械、材料和废物。 B.1.2 暴露于高感染性组织的所有器械首选方法。 B.2 压力蒸汽灭菌结合化学方法 对于耐热器械,可采用压力蒸汽灭菌结合化学方法进行处理:浸泡于1mol/L氢氧化钠或有效氯含氯20g/L的次氯酸钠中1h,取出用水冲洗后转到一个容器中或不进行冲洗,在下排气式压力蒸汽灭菌器中121 ℃灭菌1h或预真空压力蒸汽灭菌器中134 ℃灭菌18min,然后清洗并常规灭菌。 B.3 物体表面和热敏器械用化学方法 B.3.1 在2mol/L 氢氧化钠或有效氯含量20g/L的次氯酸钠溶液中作用1h,用水冲洗。 B.3.2 不能耐受氢氧化钠或次氯酸钠的任何表面,用水清洁、冲洗干净。 B.4 干燥物品的压力蒸汽灭菌或化学处理法 B.4.1 能耐受氢氧化钠或次氯酸钠溶液的小型干燥物品,首先浸泡于2mol/L 氢氧化钠或有效氯浓度为20g/L次氯酸钠溶液中作用1h,擦干并用水冲洗,然后在真空压力蒸汽灭菌器中≥121℃灭菌1h。 B.4.2 不能耐受氢氧化钠或次氯酸钠的大型干燥物品在预真空(多孔负载)压力蒸汽灭菌器中134 ℃灭菌1h。 B.5 压力蒸汽灭菌和化学处理的注意事项 B.5.1 下排气式压力蒸汽灭菌器:空气通过灭菌柜室底部排气口由蒸汽置换排出。下排气式压力蒸汽灭菌器用于溶液和器械常规去污染和灭菌。 B.5.2 预真空(多孔负载)压力蒸汽灭菌器:空气经抽真空排出并被蒸汽替换。预真空(多孔负载)压力蒸汽灭菌器用于外科使用的清洁器械、长手术外衣、敷料、毛巾和其他材料的灭菌;但不适合液体灭菌。 注:朊病毒类感染因子对理化消毒及灭菌因子的抵抗力很强,消毒及灭菌处理困难。对该病感染者或疑似感染者污染的手术器械、物品及分泌物、排泄物等的消毒参照《世界卫生组织人传染性海绵状脑病包括变异型克-雅病监测手册》(WHO manual for surveillance of human
transmissible spongiform Encephalopathies including variant Creutzfeldt-Jakobdisease)进行。 |
