（3）毒热闭肺证 症见：高热炽盛，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急鼻煽，面赤唇红，烦躁不安，口渴引饮，便秘溲赤，舌红少津，苔黄，脉洪数，指纹紫滞。 治法：清热解毒，泻肺开闭。 推荐方剂：麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减。 常用药物：炙麻黄 6g，杏仁 9g，石膏（先煎）30g，虎杖10g，芦根 15g，蒲公英 15g，鱼腥草 15g，黄连 3g，黄芩 10g，冬瓜子 15g，桃仁 10g，赤芍 10g，甘草 6g。 加减：热毒重者，加大青叶、败酱草。 推荐中成药：连花清瘟颗粒等。 1.3 危重症 （1）心阳虚衰证 症见：面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安或神志淡漠，舌质淡紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。 治法：温补心阳，救逆固脱。 推荐方剂：参附龙牡救逆汤加减。 常用药物：人参（另煎）9g，附子（先煎）6g，煅龙骨（先煎）15g，煅牡蛎（先煎）15g，白芍 10g，甘草 6g。 加减：气阳虚衰者，用独参汤或参附汤少量频服以救急；气阴两竭者，加麦冬、西洋参、五味子。 （2）邪陷厥阴证 症见：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目窜视，舌质红绛，脉细数，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。 治法：平肝息风，清心开窍。 推荐方剂：牛黄清心丸加减。 常用药物：人工牛黄（冲服）0.3g，黄芩 10g，黄连 3g，地黄 10g，钩藤（后下）10g，桑叶
10g，茯神 10g，栀子 10g，菊花 10g，郁金 10g。 加减：昏迷痰多者，加胆南星、鲜竹沥、猴枣散。 推荐中成药：紫雪颗粒、安宫牛黄丸、小儿牛黄清心散等。 1.4 恢复期 （1）肺脾气虚证 症见：咳痰不爽，食少纳呆，多汗，气短懒言，面白神疲，大便溏，舌淡，苔薄白，脉细，指纹淡。 治法：补肺健脾，益气化痰。 推荐方剂：人参五味子汤加减。 常用药物：人参（另煎）9g，麦冬 10g，五味子 6g，茯苓10g，白术 10g，半夏 6g，陈皮 6g，甘草 6g。 加减：动则汗出者，加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎；汗出不温者，加桂枝、白芍；食欲不振者，加山楂、神曲、麦芽。 推荐中成药：小儿肺咳颗粒等。 （2）阴虚肺热证 症见：干咳，少痰，盗汗，低热，手足心热，面色潮红，咽干，舌暗红，苔剥脱，少苔或无苔，脉细数，指纹淡红。 治法：养阴清热，润肺止咳。 推荐方剂：竹叶石膏汤合沙参麦门冬汤加减。 常用药物：淡竹叶 6g，北沙参 10g，玉竹 10g，麦冬 10g，天花粉 12g，扁豆 10g，桑叶 10g，玄参 10g，地黄 10g，白芍6g，甘草 6g。 加减：低热起伏者，加青蒿、银柴胡、白薇；盗汗明显者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦等。 推荐中成药：养阴清肺口服液等。 （3）痰瘀阻络证 症见：咳嗽日久，喘息气促，胸闷胸痛，舌质暗红，可见瘀点瘀斑，脉涩，指纹淡紫。 治法：化瘀通络，止咳化痰。 推荐方剂：桃红四物汤加减。 常用药物：桃仁 10g，红花 6g，地黄 10g，当归 10g，川贝母 3g，牡丹皮 10g，赤芍 10g，甘草 6g。 加减：久咳者，加蜜百部、枇杷叶、诃子；痰黏难咯者，加浮海石、瓜蒌。 其他具有疏风、清热、宣肺、化痰、祛湿、活血、解毒等功效的中成药，也可酌情在各证型中辨证选用。 2.中医特色疗法 2.1 穴位贴敷疗法 适应症：咳嗽、咳痰、喘促等。 推荐药物：桃仁、炒杏仁、炒白芥子、大黄、胆南星，研末，用醋（姜汁醋）等赋形剂调匀，贴敷 2～4 小时。 推荐贴敷穴位：大椎、天突、膻中、双肺俞等。 2.2 中药足浴疗法 适应症：高热、汗出不畅、大便干燥。 推荐药物：大青叶、黄芩、板蓝根、葛根、连翘、柴胡、荆芥、紫花地丁、蒲公英。 推荐方法：每日 1 剂，水煎外用，每次浴足 15～30
分钟，以头身微微发汗为宜。 2.3 拔罐疗法 适应症：咳痰喘证，肺部湿啰音难消者。 推荐方法：取双侧膀胱经，拔罐。每次 5～10 分钟，每日 1次。 2.4 小儿推拿疗法 适应症：发热、咳嗽、咳痰、大便干结等。 推荐方法：根据不同症状辨证取穴，急性期选择清肺平肝、豁痰平喘等手法；恢复期选择益肺健脾手法。 2.5 耳穴疗法 适应症：发热、咳嗽、咯痰、喘息等。 推荐穴位：肺、气管、交感、肾、心、胸椎、耳尖等。 推荐方法：选择 1～2 组耳穴，予王不留行籽对准穴位紧压，并轻轻按 1 分钟，每日按压 3 次，隔 3 天更换 1 次。 3.肺康复训练 针对肺炎合并闭塞性细支气管炎、支气管扩张、肺坏死等慢性气道疾病的儿童，可采用中医康复治疗，在专业医师指导下，进行腹式呼吸、太极拳、八段锦、呼吸操等呼吸训练。
附件：MPP诊疗流程图
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