突发事件创伤伤员医疗救治规范(最新版)

国家卫生健康委办公厅关于印发突发事件创伤伤员医疗救治规范（

2025年版）和突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）的通知

国卫办医急函〔2025〕502号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步指导各级各类医疗机构做好突发事件创伤伤员和烧伤伤员医疗救治工作，提高医疗救治质量和水平，我们组织制定了《突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）》和《突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）》。现印发给你们，请参照执行。

  附件：1.突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）

     2.突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）

      国家卫生健康委办公厅

        2025年12月30日

突发事件创伤伤员医疗救治规范(2025年版)

一、概论

(一)定义与适用范围。

1.创伤定义。

创伤主要是指机械性因素如交通事故、坠落、撞击、挤压、锐器刺伤、火器伤等所致的人体组织或器官结构完整性的破坏和功能障碍。突发事件中的创伤常具有发生突然、伤员数量多、伤情复杂且严重等特点。

2.突发事件定义。

突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

3.适用范围。

本规范用于指导在突发事件中创伤伤员的医疗救治行为，提高创伤伤员的救治水平，从而降低突发事件创伤带来的危害，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

(二)突发事件创伤的特点与流行病学。

突发事件创伤，多因自然灾害(如地震、洪水)、事故灾难(如交通事故、矿难、建筑坍塌)、社会安全事件(如暴力冲突、恐怖袭击)等所致，事件突然发生，现场环境复杂危险，伤员往往难以自救与互救;伤势重，伤情复杂，多发伤、复合伤发生率高;伤员数量多且集中，检伤分类和救治任务繁重，易因忙乱导致漏诊;现场医疗救援人力、物力短期内可能严重不足。创伤是导致突发事件中人员伤亡的主要原因之一，其导致的死亡和残疾给社会经济和家庭带来沉重负担，给医疗卫生系统带来严峻挑战。

二、创伤严重程度评估

创伤伤情的严重程度对制定治疗方案和判断预后十分重要，在救治伤员时，应认真开展创伤严重程度评估。院前阶段、医疗机构内救治阶段，创伤严重程度评估方法有所不同。

(一)院前阶段。

在院前阶段，主要采用创伤指数(Trauma Index，Tl;见表1)和格拉斯哥昏迷量表评分(GlasgowComa Scale,GCS;见表2)对创伤严重程度进行初步评估。

表1 TI评分量表

五项指标得分相加即为TI分值。TI分值范围为0～30分，分值越大，伤情越重。TI评分0～7分为轻伤，8～18分为中度伤，>18分为重伤。

GCS评分为评价颅脑损伤最常用的评分系统，三项相加计算总分，最高分为15分，最低分为3分。GCS分值13～15分为轻度颅脑损伤，9～12分为中度颅脑损伤，3～8分为重度颅脑损伤。

(二)医疗机构内救治阶段。

在医疗机构内救治阶段，通过急诊伤情评估和相关辅助检查，能够明确伤员的具体伤情诊断，这个环节创伤严重程度评估，主要采用简明损伤定级标准(Abbreviated Injury Scale，AIS)评估每一解剖部位损伤的严重程度,采用损伤严重度评分(InjurySeverity Score，ISS)评估多发伤的严重程度。

单发伤严重程度通过AIS评分进行评价，AIS>3分称为严重损伤。多发伤严重程度视ISS分值而定，ISS评分是将身体3个损伤最严重区域的最高AIS评分分值的平方相加所得,ISS>16分定为严重多发伤。

三、急救与转运

(一)现场急救与检伤分类。

1.检伤分类。

目的是合理利用事件现场有限的医疗救援人力、物力，对大量伤员进行及时有效的检查处置，挽救尽可能多的生命，最大限度减轻伤残程度，以及安全、迅速将全部伤员转运到有条件进一步治疗的医院。流程见图1。