图 8 影像检查数据缓存申请处理 6.数据调阅 影像中心须满足如下要求： （1）具备影像检查数据浏览工具，且界面中须包含“中国医疗保障”标识和“医保影像云索引”，其功能、样式、布局参考附录《影像检查图像浏览工具样式布局及功能要求》。 （2）调阅过程中须保障急诊患者优先调阅。 7.数据监测 影像中心须自动监测上传的影像检查数据，确保数据完整性、有效性、时效性，将监测结果动态反馈至前置机端，并根据反馈结果触发数据重传、补传机制。 （三）性能要求 1.存储期限 自医学影像检查完成时起，门（急）诊影像检查数据须存储15 年，住院影像检查数据须存储 30 年。影像检查数据可采用分层存储策略： （1）热存储：检查完成之日起1年内的数据； （2）温存储：检查完成之日起1年至3年内的数据； （3）冷存储：检查完成之日起3年以上的数据。 已达到存储期限的影像检查数据，可按需延长存储期限。 2.并发性能 影像中心应具备满足业务峰值需求的并发支撑能力，保障影像检查数据稳定上传与查询等业务。 七、前置机端技术要求 （一）服务方式 前置机端须提供影像检查数据上传、调阅、缓存等多种服务，服务方式包括：标准的RESTful API接口、软件开发工具包（SDK）、独立插件、页面嵌入等。 （二）功能要求 1.数据上传 定点医疗机构须依据《影像检查数据上传服务接口文档》要求，实现影像检查数据应传尽传。前置机端在数据上传时须满足如下要求： （1）影像检查基础信息中的结算数据（结算 ID、费用明细流水号）须通过医保影像云索引与影像检查图像映射关联。 （2）影像检查图像符合DICOM 3.0及以上版本标准； （3）依据DICOM 3.0及以上版本标准，对上传的影像检查图像进行无损压缩处理； （4）须将经后处理生成的3D序列影像检查图像与原扫描图像一并上传3[3例：肋骨的三维重建图像须与肋骨 CT 平扫图像共同上传[； （5）在影像检查报告出具后24小时内完成影像检查数据上传，急诊患者优先上传； （6）具备影像检查数据上传自动监测机制，对漏传、错传的数据，自动补传、自动重传。 2.数据缓存 医疗机构应在参保人挂号环节，获得参保人历史检查数据缓存授权。须在挂号界面明确告知参保人历史检查数据缓存事宜，由参保人确认完成授权。前置机端数据缓存须满足如下要求： （1）参保人挂号完成后，医疗机构信息系统自动触发前置机端向就医省影像中心发起缓存申请。缓存信息需包含参保人个人身份信息（如姓名、证件类型、证件号码等）、就诊信息（如挂号科室、就诊时间等）。所有挂号记录、缓存下载记录须上传至医保影像云索引共享模块。 （2）参保人预约挂号，前置机端须保障在参保人就诊前1日晚，完成历史影像检查数据缓存。 （3）参保人当日挂号，前置机端须在挂号后10分钟内，完成历史影像检查数据缓存。 （4）前置机端须自动监测缓存失败的影像检查数据，并触发重新缓存机制，重新缓存次数不得少于3次。 3.数据调阅 前置机端须满足如下要求： （1）医生接诊时，前置机端须自动提醒就诊参保人在定点医疗机构的历史影像检查数据。 （2）医生为参保人开具检查医嘱时，前置机端须依据检查医嘱，自动提醒当前参保人历史影像检查数据中的所有相同检查。 （3）医疗机构信息系统调阅参保人影像检查数据时，展示信息须包括：影像检查报告、影像检查图像、影像质控结果。 （4）医疗机构信息系统调阅参保人影像检查数据时，须获取个人授权，授权方式可采用医保码授权（含医保码亲情账户授权）、医保服务平台APP授权、医师辅助授权4[4在参保人因年龄、身体状况、认知障碍或其他特殊原因难以独立完成电子或书面授权操作时，经参保人本人知情同意后，由执业医师通过扫码、代操作设备等合规方式，协助参保人完成授权]、电子签名授权、医保IOT终端刷脸授权、短信验证码、APP令牌、生物特征（如刷脸）、书面授权等任一方式。所有调阅记录须上传至医保影像云索引共享模块。 （5）须配备影像检查数据浏览工具，须包含“中国医疗保障”标识和“医保影像云索引”，其功能、样式、布局参考附录《影像检查图像浏览工具样式布局及功能要求》。 （三）性能要求 1.调阅速度 医疗机构信息系统调阅影像检查图像时，首幅图像须在 3 秒内完整显示；计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）每10 幅图像加载时间不超过 1 秒5[5例：单幅图像大小≤300kb 情况下，1秒钟下载10幅图像]。 2.缓存期限 前置机端影像检查数据缓存期限，自最近一次就诊时间起算6[6例：某人就诊于 2025 年 10 月 15 日，缓存至少存储到
2025 年 10 月 18 日 24:00]，数据须存储不少于3天，可结合实际情况，灵活延长缓存时限。到期需删除缓存文件，并留存删除日志。 |
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