2. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 （1）必配设备：原则上需配备血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、小型生化分析仪（至少涵盖肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目）、糖化血红蛋白仪、普通光学显微镜、低速水平式离心机、与实验活动相适宜的生物安全柜、医用冰箱。 （2）选配设备：根据服务需求可配置血气分析仪、凝血分析仪、C 反应蛋白检测仪、心肌标志物快速检测仪、病原微生物快速检测设备等。 （3）检验项目：原则上开展不少于 50 项基础检验项目，覆盖常见病初诊、慢性病随访、健康体检核心需求，复杂项目按规范送检至牵头医院，牵头医院未开展项目，可送至县域医共体遴选的第三方医学检验实验室等。 3. 村卫生室/社区卫生服务站 （1）必要时可配备血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、快速血糖检测仪、普通光学显微镜、与实验活动相适宜的生物安全柜、低速水平式离心机、医用冷藏箱等。 （2）必要时开展简易检验项目，如血常规、尿常规、血糖等基础项目；或负责样本采集、预处理和分装后送检至上级机构。 （四）信息化建设。 1. 基本要求 （1）牵头医院及成员单位采用能互联互通的实验室信息系统（LIS），依托卫生专网或加密互联网部署，系统运行与安全符合《信息安全技术—网络安全等级保护基本要求》（GB/T 22239—2019）三级及以上。 （2）逐步实现 LIS 与区域卫生信息平台、县域医共体医院信息系统（HIS）、电子健康档案（EHR）、检验结果互认平台的互联互通，数据交换符合《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范》（WS/T 448—2014）、《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》（WS/T 517—2016）要求。 2. 核心功能要求 （1）全流程管理：具备检验申请（支持线上线下一体化）、样本信息跟踪（采集、转运、接收、检测、报告全节点可视化）、结果查询、报告推送等功能。 （2）质控管理：支持室内质控数据实时录入、分析、预警，自动上传至区域质控平台，具备县域医共体质控数据统一管理与统计分析功能。 （3）危急值管理：内置危急值自动识别、预警、报告、追溯功能，支持多渠道（系统弹窗、短信、电话）通知。 （4）结果互认：具备与国家/省级检验结果互认平台对接接口，支持互认标识标注。 （5）数据安全：具备用户权限分级管理、操作日志全程记录、数据加密存储等功能，防止数据泄露与篡改。 3. 数据采集、处理与报告生成 （1）样本信息：采用统一的唯一标识（条形码/二维码），包含受检者基本信息、检验项目、采集时间、接收时间、送检单位等核心数据，实现跨机构实时共享。 （2）报告生成：检验结果审核通过后，即时自动推送至送检单位HIS系统及受检者电子健康档案，支持多终端（电脑、手机APP、小程序、公众号等）查询。 （3）数据验证：建立双重数据校验机制（系统自动校验＋人工复核），确保检验结果、受检者信息等传输准确，校验异常时自动预警并留痕。 4. 数据存储与管理 （1）存储要求：门诊检验数据至少保存 15 年，住院检验数据至少保存 30 年，或按照国家及地方电子病历档案管理的最新规定执行；采用“本地存储＋异地备份”模式，至少设置 1 个异地备份节点，备份频率不少于每日 1 次。 （2）权限管理：应建立严格的数据访问授权体系，按岗位分配查询、修改、导出等权限，操作日志保存不少于 3 年。 （3）隐私保护：检验报告在线查询需通过实名认证，禁止非授权人员访问。 5. 特殊场景信息化适配要求。针对山区、海岛、偏远地区、巡回医疗车等网络条件不佳的场景，可在无网络环境下完成检验申请、样本采集、数据录入，联网后同步至县域医共体 LIS 系统。
三、服务内容 以“分级协作、精准服务、同质高效”为核心，构建县域医学检验服务网络，服务内容包括： （一）分级分类检验服务供给。 1. 牵头医院：承担县域医共体内复杂、疑难检验项目检测，以及成员单位可疑结果复核（如细胞形态学诊断、罕见病原微生物鉴定）；为成员单位提供协议约定的检验项目服务，通过 LIS 系统及时推送准确、完整、清晰的检验报告，提供检验结果解释和咨询服务。 2. 成员单位：开展基础或适宜的检验项目，规范完成样本采集、预处理与送检；接收牵头医院推送的检验报告，及时反馈给临床医师与受检者。 3. 跨机构送检：对于县域医共体暂不具备检测条件或资质的高难度项目，在确保质量、安全与信息可追溯的前提下，由牵头医院统一遴选质量合格（如通过国家、省级室间质评，满足检验结果互认质量要求）的上级医院或第三方医学检验实验室，规范送检流程，全程跟踪检测进度。 （二）统一质量管理体系建设。 1. 搭建统一技术平台：制定县域医共体内统一的临床检验标准操作规程、质量控制体系文件和样本采集手册，明确检验前、中、后各环节质量要求。 2. 全流程质量评估：定期对各成员单位实验室进行质量巡查，开展室内质控数据实时监控、室间质评结果分析，针对问题制定改进措施并跟踪落实。 3. 结果互认推进：按国家、省级、区域检验结果互认标准，梳理互认项目清单，统一互认标识与参考区间。 （三）人员培训与能力提升。 1. 建立双向交流机制：牵头医院至少每半年选派技术骨干到成员单位开展 1 次现场业务帮扶，每年对成员单位开展不少于 2次的专业技术培训；成员单位检验技术人员定期到牵头医院轮岗进修。 2. 分层培训考核：制定年度培训计划，涵盖技术操作、质控管理、生物安全、信息化应用等内容；每年组织不少于 2 次全员考核，考核不合格者暂停上岗资格，经补考合格后方可复工。 3. 培训档案管理：为每位检验技术人员建立技术培训档案，记录培训内容、考核结果、进修经历等，作为职称晋升、岗位调整的重要依据。 |
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