乡镇卫生院和社区卫生服务中心DR常见检查操作标准(WS/T 873—2025 )

2025-10-22 21:24| 发布者: 医智宝| 查看: 143| 评论: 0

摘要: 本标准规定了乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展数字X射线摄影(DR)检查的一般要求、检查前准备、检查流程和DR常见检查项目的诊断学要求、体位设计和成像技术要求,适用于乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫 ...


7.7 腰椎正位

7.7.1 诊断学要求

7.7.1.1 影像范围包括第 12 胸椎至第 1 骶椎及两侧腰大肌。

7.7.1.2 腰椎椎体和棘突位于影像纵轴中线,两侧横突、椎弓根对称显示。

7.7.1.3 3 腰椎椎体各边缘呈切线状显示,无双边影,椎间隙显示。

7.7.1.4 椎体边缘、椎弓根、椎间关节、棘突和横突清晰可见。

7.7.1.5 椎体骨皮质、骨小梁结构清晰可见,腰大肌外侧缘可见。

7.7.1.6 无运动伪影、体外物品干扰影、探测器伪影及滤线栅切割影。

7.7.2 体位设计要求

7.7.2.1 受检者仰卧于摄影床上或站立位后背紧贴摄影架,人体正中矢状面与平板探测器垂直,并与其纵轴中线重合。

7.7.2.2 双臂上举置于头顶或置于身体两侧,卧位时双髋关节和膝关节屈曲,双足踏于床面。

7.7.3 成像技术要求

7.7.3.1 中心线:对准肚脐(或髂嵴)以上 3 cm(第 3 腰椎)处,垂直于探测器入射。

7.7.3.2 摄影参数:70 kV80 kVAEC(中间电离室),FDD≥110 cm(立位时≥120 cm),使用滤线栅。

7.7.3.3 呼吸方式:平静呼吸下或呼气末屏气曝光。

7.7.4 注意事项

立位时后背紧贴摄影架,避免左右偏移。

 

7.8 腰椎侧位

7.8.1 诊断学要求

7.8.1.1 影像范围包括第 12 胸椎至第 1 骶椎及腰背部软组织。

7.8.1.2 腰椎椎体以自然生理曲度显示于影像纵轴中线。

7.8.1.3 椎体呈侧位显示,椎体后缘重叠,无双边影。

7.8.1.4 椎体边缘、椎弓根、椎间关节、棘突清晰可见。

7.8.1.5 椎体骨皮质、骨小梁结构清晰可见。

7.8.1.6 无运动伪影、体外物品干扰影、探测器伪影及滤线栅切割影。

7.8.2 体位设计要求

7.8.2.1 受检者侧卧于摄影床上或站立位身体一侧紧贴摄影架,人体正中矢状面与平板探测器平行。

7.8.2.2 双臂上举抱头,双下肢并拢且屈曲,保持身体稳定。

7.8.2.3 卧位时支撑腰部,使椎体序列保持水平,肩部及骨盆无旋转。

7.8.3 成像技术要求

7.8.3.1 中心线:对准肚脐(或髂嵴)以上 3 cm(第 3 腰椎)处,垂直于探测器入射。

7.8.3.2 摄影参数:75 kV85 kVAEC(中间电离室),FDD≥110 cm(立位时≥120 cm),使用滤线栅。

7.8.3.3 呼吸方式:平静呼吸下或呼气末屏气曝光。

7.8.4 注意事项

7.8.4.1 对于骨盆较宽(女性为著)受检者,中心线向足侧倾斜10°角。

7.8.4.2 腰椎前后位影像显示有脊柱侧弯时,腰椎凸面贴近探测器。

 

7.9 腹部立位

7.9.1 诊断学要求

7.9.1.1 影像范围最大限度地包含两侧横膈至耻骨联合、两侧腹壁软组织,影像上缘包括横膈顶部和部分肺野。

7.9.1.2 脊椎椎体和棘突位于影像纵轴中线,两侧肋骨、髂骨翼对称显示。

7.9.1.3 两侧横膈顶部边缘锐利清晰,胃泡、肠道气体清晰可见。

7.9.1.4 无运动伪影、体外物品干扰影、探测器伪影及滤线栅切割影。

7.9.2 体位设计要求

7.9.2.1 受检者面向摄影架站立,双下肢均匀负重,腹部紧贴摄影架。

7.9.2.2 人体正中矢状面与平板探测器垂直,并与其纵轴中线重合。

7.9.2.3 双手扶住摄影架或双臂自然下垂置于身体两侧。

7.9.3 成像技术要求

7.9.3.1 中心线:对准剑突与耻骨联合上缘连线中点以上 3 cm5 cm 处,垂直于探测器入射。

7.9.3.2 摄影参数:75 kV85 kVAEC(双上/中间电离室),FDD≥120 cm,使用滤线栅。

7.9.3.3 呼吸方式:深呼气末屏气曝光。

7.9.4 注意事项

7.9.4.1 此项检查目的是诊断消化道穿孔、肠梗阻及肾下垂等疾病,而对于不能站立的被检者可采用坐位或左侧卧位水平正位摄影。无论采取立位、坐位或侧卧位时,曝光前保持一定时间,便于空气、气液平、游走器官的显示。

7.9.4.2 尽量采用后前位摄影,可显著降低表浅辐射敏感器官(甲状腺、乳腺、生殖腺等)的辐射剂量。

7.9.4.3 中心线定位和照射野范围可按前后位确定后,行后前位体位设计。

7.9.4.4 观察游走肾或肾下垂时,中心线对准剑突与耻骨上缘连线中点,图像下缘应包括耻骨联合。

 

7.10 腹部仰卧位

7.10.1 诊断学要求

7.10.1.1 影像范围最大限度地包含两侧横膈至耻骨联合、两侧腹壁软组织。

7.10.1.2 影像下缘包括耻骨联合上缘。

7.10.1.3 脊椎椎体和棘突位于影像纵轴中线,两侧髂骨翼和闭孔对称显示。

7.10.1.4 肾脏轮廓、腰大肌外侧缘、腹壁脂肪线可见。

7.10.1.5 无运动伪影、体外物品干扰影、探测器伪影及滤线栅切割影。

7.10.2 体位设计要求

7.10.2.1 受检者仰卧于摄影床上,人体正中矢状面与平板探测器垂直,并与其纵轴中线重合。

7.10.2.2 双臂上举置于头顶或置于身体两侧,双下肢伸直。

7.10.3 成像技术要求

7.10.3.1 中心线:对准剑突与耻骨联合上缘连线中点,垂直于探测器入射。

7.10.3.2 摄影参数:75 kV85 kVAEC(双上/中间电离室),FDD≥110 cm,使用滤线栅。

7.10.3.3 呼吸方式:深呼气末屏气曝光。

7.10.4 注意事项

7.10.4.1 主要用于观察泌尿系统结石,成像范围包全肾、输尿管和膀胱。

7.10.4.2 除急腹症外,摄影前宜尽量排出肠腔内容物。

 



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