乡镇卫生院和社区卫生服务中心DR常见检查操作标准(WS/T 873—2025 )

2025-10-22 21:24| 发布者: 医智宝| 查看: 145| 评论: 0

摘要: 本标准规定了乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展数字X射线摄影(DR)检查的一般要求、检查前准备、检查流程和DR常见检查项目的诊断学要求、体位设计和成像技术要求,适用于乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫 ...


7.19 腕关节正位

7.19.1 诊断学要求

7.19.1.1 影像范围包括腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端及周围软组织。

7.19.1.2 手、腕关节和尺桡骨轴线与影像纵轴平行,腕关节位于影像正中。

7.19.1.3 远端桡、尺骨略重叠,掌腕关节及桡腕关节间隙清晰可见。

7.19.1.4 骨皮质、骨小梁结构清晰可见,周围软组织层次可见。

7.19.1.5 无运动伪影、体外物品干扰影及探测器伪影。

7.19.2 体位设计要求

7.19.2.1 受检者坐于摄影床侧旁,肘关节屈曲 90°,手和手腕置于平板探测器上。

7.19.2.2 降低肩部,使肩关节、肘关节和腕关节处于同一水平面。

7.19.2.3 手心向下,半握拳。

7.19.2.4 手、手腕和前臂轴线与照射野中心长轴平行。

7.19.3 成像技术要求

7.19.3.1 中心线:对准尺、桡骨茎突连线中点,垂直于探测器入射。

7.19.3.2 摄影参数:44 kV50 kV3 mAs4 mAsFDD≥110 cm,不使用滤线栅。

 

7.20 腕关节侧位

7.20.1 诊断学要求

7.20.1.1 影像范围包括腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端及周围软组织。

7.20.1.2 手、腕关节和尺桡骨轴线与影像纵轴平行,腕关节位于影像正中。

7.20.1.3 尺、桡骨远端重叠,第 2 至第 5 掌骨近端全部重叠,排成直线。

7.20.1.4 骨皮质、骨小梁结构清晰可见,周围软组织层次可见。

7.20.1.5 无运动伪影、体外物品干扰影及探测器伪影。

7.20.2 体位设计要求

7.20.2.1 受检者坐于摄影床侧旁,肘关节屈曲 90°,腕关节和前臂置于平板探测器上。

7.20.2.2 降低肩部,使肩关节、肘关节和腕关节处于同一水平面。

7.20.2.3 旋转手和手腕呈完全侧位,拇指向上。

7.20.2.4 手、手腕和前臂轴线与照射野中心长轴平行。

7.20.3 成像技术要求

7.20.3.1 中心线:对准桡骨茎突,垂直于探测器入射。

7.20.3.2 摄影参数:44 kV50 kV3 mAs4 mAsFDD≥110 cm,不使用滤线栅。

 

7.21 手正位

7.21.1 诊断学要求

7.21.1.1 影像包括整个手,腕关节、尺桡骨远端及周围软组织。

7.21.1.2 手、腕关节和尺桡骨轴线与影像纵轴平行,第 3 掌骨头位于影像正中。

7.21.1.3 拇指呈斜位显示,第 2 至第 5 指骨和掌骨骨干两侧凹陷对称显示。

7.21.1.4 手指略分开,无软组织重叠,掌指关节和指间关节间隙清晰可见。

7.21.1.5 骨皮质、骨小梁结构清晰可见,周围软组织层次可见。

7.21.1.6 无运动伪影、体外物品干扰影及探测器伪影。

7.21.2 体位设计要求

7.21.2.1 受检者坐于摄影床侧旁,前臂和手伸直置于平板探测器上。

7.21.2.2 手心向下,手指略张开。

7.21.2.3 手、手腕和前臂轴线与照射野中心长轴平行。

7.21.3 成像技术要求

7.21.3.1 中心线:对准第 3 掌指关节,垂直于探测器入射。

7.21.3.2 摄影参数:40 kV45 kV2 mAs3 mAsFDD≥110 cm,不使用滤线栅。

 

7.22 手斜位

7.22.1 诊断学要求

7.22.1.1 影像包括整个手、腕关节、尺桡骨远端及周围软组织。

7.22.1.2 手、腕关节和尺桡骨轴线与影像纵轴平行,第 3 掌骨头位于影像正中。

7.22.1.3 2、第 3 掌骨远端无重叠,第 3 至第 5 掌骨干中部无重叠。

7.22.1.4 掌指关节和指间关节间隙清晰可见。

7.22.1.5 骨皮质、骨小梁结构清晰可见,周围软组织层次可见。

7.22.1.6 无运动伪影、体外物品干扰影及探测器伪影。

7.22.2 体位设计要求

7.22.2.1 受检者坐于摄影床侧旁,手和前臂置于平板探测器上。

7.22.2.2 手心向下,然后手掌旋后,使手、手腕和前臂冠状面与平板探测器约呈 45°角。

7.22.2.3 手指均匀分开,并略弯曲,指尖接触平板探测器。

7.22.2.4 手、手腕和前臂轴线与照射野中心长轴平行。

7.22.3 成像技术要求

7.22.3.1 中心线:对准第 3 掌指关节,垂直于探测器入射。

7.22.3.2 摄影参数:40 kV45 kV2 mAs3 mAsFDD≥110 cm,不使用滤线栅。

7.22.4 注意事项

7.22.4.1 观察第 1 至第 3 掌骨时,选取掌下斜位(掌心向下)摄影。

7.22.4.2 观察第 4、第 5 掌骨时,选取掌上斜位(掌心向上)摄影。

 

7.23 髋关节正位

7.23.1 诊断学要求

7.23.1.1 影像范围包括部分髂骨、髋关节、股骨近端 1/3、同侧耻骨、坐骨及周围软组织。

7.23.1.2 股骨长轴与影像纵轴平行,股骨头位于影像正中。

7.23.1.3 髋关节面呈半圆形,股骨头约 1/2 与髋臼重叠。股骨颈完全显示,不与股骨大粗隆重叠,小粗隆可见。

7.23.1.4 骨皮质、骨小梁结构清晰可见,周围软组织层次可见。

7.23.1.5 无运动伪影、体外物品干扰影、探测器伪影及滤线栅切割影。

7.23.2 体位设计要求

7.23.2.1 受检者仰卧于摄影床上,人体正中矢状面与平板探测器垂直。

7.23.2.2 被检侧下肢伸直,足跟分开,双足内旋 10°15°,足尖靠拢。

7.23.2.3 骨盆无旋转,双侧髂前上棘至床面距离相等。

7.23.3 成像技术要求

7.23.3.1 中心线:对准股骨头(髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向外下 2.5 cm 处),垂直于探测器入射。

7.23.3.2 摄影参数:70 kV80 kVAEC(中间电离室),FDD≥110 cm,使用滤线栅。

7.23.3.3 呼吸方式:平静呼吸下屏气曝光。

7.23.4 注意事项

7.23.4.1 检查先天性髋关节脱位时,双侧髋关节同时摄影。

7.23.4.2 观察髋关节术后结构时,中心线应对准股骨颈(髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向外下5cm 处)垂直入射。

 



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