7.13 膝关节 CT 平扫 7.13.1 成像技术要求 7.13.1.1 扫描体位：仰卧位，双手交叉放于身前，被检侧脚尖内旋 3°～5°。 7.13.1.2 定位像及扫描范围：正位定位像，长度 300 mm。扫描范围从股骨下 1/3 处到胫腓骨上 1/3处。 7.13.1.3 扫描参数：固定管电流量和管电压 100 mAs/120 kV；ATVM 参考管电压 120 kV，ATCM
的质量水平 NI=10～11@3 mm 或者平均管电流量 120mAs。SFOV 35 cm～50
cm，准直宽度≤40 mm。 7.13.1.4 扫描方案：常规采用螺旋扫描方案。 7.13.1.5 图像重建：厚层层厚/间隔≤3
mm/3 mm，薄层层厚/间隔≤0.625 mm/0.625
mm，矩阵 512×512，单侧 DFOV 25 cm，双侧 DFOV 40 cm，卷积核分别选择软组织算法和骨算法。 7.13.1.6 窗口技术（窗宽/窗位）：软组织窗 350 HU～400 HU/35 HU～45 HU；骨窗 1800 HU～2200
HU/500HU～700 HU。 7.13.2 图像处理和照片打印 7.13.2.1 MPR：①冠状位，层厚/间隔≤3 mm/3 mm，平行于股骨内外髁连线；范围从髌骨前缘至股骨内外髁。②矢状位，层厚≤3
mm，垂直于股骨内外髁连线；范围包括股骨内外髁。 7.13.2.2 MIP：①对于骨折显示，可使用薄层 MIP，层厚 5 mm～15 mm；②对于植入假体的显示，可使用 3DMIP 重组。 7.13.2.3 VR：多角度立体显示膝关节骨三维情况，特别是骨折或者受伤变形的显示。 7.13.2.4 照相排版：4×6 分格或 5×6 分格，图像尽量放大充满分格。 7.13.3 影像质量要求 7.13.3.1 扫描范围和重组图像符合临床诊断需求。 7.13.3.2 清晰显示膝关节诸骨骨皮质、骨小梁、关节周围软组织。 7.13.3.3 没有运动伪影以及高衰减伪影。 7.13.4 注意事项 7.13.4.1 外伤患者，应在患者耐受体位下行 CT 检查。 7.13.4.2 定位像可见金属植入物的，尽可能扫描采用金属伪影抑制方案扫描。 7.14 踝关节 CT 平扫 7.14.1 成像技术要求 7.14.1.1 扫描体位：仰卧位，双手交叉放于身前，脚尖朝上。 7.14.1.2 定位像及扫描范围：正侧位双定位像，长度 160 mm。扫描范围从胫骨下 1/4 至足底。 7.14.1.3 扫描参数：固定管电流量和管电压 100 mAs/120 kV；ATVM 参考管电压 120 kV，ATCM
的质量水平 NI=10～11@3 mm 或者平均管电流量 120 mAs。SFOV 35cm～50
cm，准直宽度≤40 mm。 7.14.1.4 扫描方案：常规采用螺旋扫描方案。 7.14.1.5 图像重建：厚层层厚/间隔≤3
mm/3 mm，薄层层厚/间隔≤0.625 mm/0.625
mm，矩阵 512×512，单侧 DFOV 25 cm，双侧 DFOV 40 cm，卷积核分别选择软组织算法和骨算法。 7.14.1.6 窗口技术（窗宽/窗位）：软组织窗 350 HU～400 HU/35 HU～45 HU；骨窗 1800 HU～2200
HU/500HU～700 HU。 7.14.2 图像处理和照片打印 7.14.2.1 MPR：①冠状位，层厚/间隔≤3 mm/3 mm，在横轴位上平行于踝关节内外踝连线，范围包括整个踝关节；②矢状位，层厚/间隔≤3 mm/3 mm，在横轴位上垂直于踝关节内外踝连线，范围包括整个踝关节；③横轴位，层厚/间隔≤3 mm/3 mm，平行于胫距关节水平面包括整个踝关节。 7.14.2.2 MIP：①对于骨折显示，可使用薄层 MIP，层厚 5 mm～15 mm；②对于植入假体的显示，可使用 3DMIP 重组。 7.14.2.3 VR：多角度立体显示踝关节骨三维情况，特别是骨折或者受伤变形的显示。 7.14.2.4 照相排版：4×6 分格或 5×6 分格，图像尽量放大充满分格。 7.14.3 影像质量要求 7.14.3.1 扫描范围和重组图像符合临床诊断需求。 7.14.3.2 清晰显示踝关节诸骨骨皮质、骨小梁、关节周围软组织。 7.14.3.3 没有运动伪影以及高衰减伪影。 7.14.4 注意事项 7.14.4.1 外伤患者，应在患者耐受体位下行 CT 检查。 7.14.4.2 定位像可见金属植入物的，尽可能扫描采用金属伪影抑制方案扫描。 7.14.4.3 单侧扫描可将对侧膝关节屈曲使对侧足部置于扫描范围之外，可减少辐射并提高图像质量。 参考文献 ［1］余建明.实用医学影像技术[M].北京:人民卫生出版社,2015 ［2］中华医学会影像技术分会,中华医学会放射学分会.CT检查技术专家共识[J].中华放射学杂志,2016,50(12):916-928 ［3］中华医学会影像技术分会,中国医师协会医学技师专业委员会.创伤性急重症CT检查技术专家共识[J].中华放射学杂志,2023,57(11):1165-1173 ［4］Routine Pediatric
Head CT Protocols[R],AAPM,2015.12 ［5］Routine Pediatric
Chest CT Protocols[R],AAPM,2017.7 ［6］Routine Pediatric
Abdomen and Pelvis CT Protocols [R],AAPM,2017.7 ［7］European
Commission. Radiation protection No.185. European guidelines on diagnostic reference
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