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前言 本标准为推荐性标准。 本标准由国家卫生健康标准委员会老年健康标准专业委员会和基层卫生健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委老龄健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。 本标准起草单位:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、北京医院(国家老年医学中心)、北京体育大学、国家康复辅具研究中心、中国建筑设计研究院有限公司、首都医科大学附属北京积水潭医院、南方医科大学第三附属医院、上海市长宁区疾病预防控制中心(上海市长宁区卫生健康监督所)。 本标准主要起草人:段蕾蕾、孙亮、耳玉亮、叶鹏鹏、矫玮、罗椅民、王羽、杨明辉、陈文瑛、夏庆华。
WS/T 887-2026 社区老年人跌倒预防控制技术标准 1 范围 本标准规定了社区老年人跌倒预防控制的基本要求,以及跌倒风险评估和分级管理、危险因素识别、预防控制措施要求。 本标准适用于对社区老年人提供跌倒预防控制技术服务。
2 规范性引用文件 本标准没有规范性引用文件。
3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1跌倒风险分级 falls risk stratification 通过评估个体跌倒相关生理、疾病、心理、行为、环境危险因素水平,划分不同跌倒风险等级的过程。 注:评估包括生理、疾病、心理、行为、环境中一个或多个维度内跌倒危险因素。 [来源:WS/T 10049-2025 伤害预防控制术语标准,8.2.2] 3.2跌倒危险因素识别 falls risk factors identification 对个体跌倒危险因素进行识别的过程。 [来源:WS/T 10049-2025 伤害预防控制术语标准,8.2.3]
4 基本要求 4.1 老年人跌倒预防控制技术包括跌倒风险评估和分级、跌倒危险因素识别、跌倒预防控制措施实施等内容。 4.2 老年人跌倒预防控制服务宜按照跌倒风险评估和分级、跌倒危险因素识别、跌倒预防控制措施实施的流程开展。 4.3 宜在老年人接受医疗卫生服务过程中主动提供跌倒预防控制服务,并记录实施情况。
5 跌倒风险评估和分级 5.1 评估内容、方法和判断标准 5.1.1 一般性评估 5.1.1.1 过去 12 个月跌倒发生情况: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人或其照护者:“在过去 12 个月内,你是否跌倒过?” ——判定标准:回答“是”,无论跌倒是否造成损伤或就诊均记为发生跌倒,判定为阳性。 5.1.1.2 自感平衡状态: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人:“你是否在站立或行走时感到不稳?” ——判定标准:回答“是”,判定为阳性。 5.1.1.3 害怕跌倒心理状态: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人:“你是否担心跌倒?” ——判定标准:回答“是”,判定为阳性。 5.1.2 跌倒严重程度评估 5.1.2.1 过去 12 个月跌倒次数: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人或其照护者:“在过去 12 个月内,你跌倒的次数是否大于等于 2 次?” ——判定标准:回答“是”,无论跌倒是否造成损伤或就诊均记为发生跌倒,判定为阳性。 5.1.2.2 跌倒造成的损伤情况: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人或其照护者:“在过去 12 个月内,你是否因跌倒到医疗卫生机构就诊?” ——判定标准:任何一次跌倒回答“是”,判定为阳性。 5.1.2.3 跌倒后起身情况: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人或其照护者:“在过去 12 个月内,你跌倒后是否必须在他人帮助下才能起身?” ——判定标准:任何一次跌倒回答“是”,判定为阳性。 5.1.2.4 跌倒时意识状态: ——评估方法:采用一般提问法。提问老年人或其照护者:“在过去 12 个月内,你跌倒时是否伴有晕厥或失去意识?” ——判定标准:任何一次跌倒回答“是”,判定为阳性。 5.1.2.5 身体衰弱状态: ——评估方法:按照附录 A 中表 A.1 或附录 B 中表 B.1 进行测试。 ——判定标准:附录 A 中表 A.1 或附录 B 中表 B.1 任一评估符合 3~5 项,判定为阳性。 5.1.3 步态和平衡功能评估 5.1.3.1 步速测试: ——评估方法:使用 4 m 步速测试。具体测试方法按照附录 C 的规定。 ——判定标准:步速<0.8 m/s,判定为阳性。 5.1.3.2 计时起立行走测试: ——评估方法:使用计时起立行走测试。具体测试方法按照附录 D 的规定。 ——判定标准:完成时间>15 s,判定为阳性。 5.1.4 评估流程 5.1.4.1 第一步进行一般性评估,三项均为阴性,评估结束;三项中任一项为阳性,继续评估跌倒严重程度。 5.1.4.2 第二步进行跌倒严重程度评估,五项中任一项为阳性,评估结束;五项均为阴性,继续评估步态和平衡功能。 5.1.4.3 第三步进行步态和平衡功能评估。
5.2 风险分级和判定标准 5.2.1 根据评估结果将跌倒风险分为低风险、中风险、高风险三个等级。 5.2.1.1 符合下列任一条件时判定为低风险: ——一般性评估内容三项评估结果均为阴性; ——一般性评估内容三项评估结果任一项为阳性,且跌倒严重程度五项评估结果及步态和平衡功能两项评估结果均为阴性。 |