5.2.1.2 同时符合下列三个条件时判定为中风险: ——一般性评估内容三项评估结果任一项为阳性; ——跌倒严重程度五项评估结果均为阴性; ——步态和平衡功能两项评估结果任一项为阳性。 5.2.1.3 同时符合下列两个条件时判定为高风险: ——一般性评估内容三项评估结果任一项为阳性; ——跌倒严重程度五项评估结果任一项为阳性。
5.2.2 老年人跌倒风险评估和分级流程图见图 1。 图 1 老年人跌倒风险评估和分级流程图 5.3 风险分级实施 5.3.1 每年宜对老年人进行至少一次跌倒风险评估和分级,宜对跌倒高风险老年人增加跌倒风险评估的频次。 5.3.2 老年人发生跌倒后,或现患疾病病情加重,或新确诊患病,或增加用药种类或剂量时宜进行一次跌倒风险评估。 5.3.3 参照附录 E 中表 E.1 记录老年人跌倒风险评估结果,将评估结果记录在老年人健康档案或诊疗记录中,并告知老年人及其照护者。
6 跌倒危险因素识别 6.1 评估内容、方法和判断标准 6.1.1 躯体运动功能 6.1.1.1 评估内容包括步态、平衡功能和下肢肌力。 6.1.1.2 评估方法: ——步态评估可采用步速测量或 Tinetti 步态量表判定是否存在步态异常; ——平衡功能评估可采用四阶段平衡测试判别是否存在静态失衡,可采用计时起立行走测试或简易躯体能力测试判定是否存在动态失衡; ——下肢肌力评估可采用 5 次坐站测试或 30s 坐立测试判定是否存在下肢肌力减退。 6.1.1.3 判断标准: 符合下列情况之一,提示老年人有相应的跌倒危险因素: ——步态异常; ——平衡功能减退; ——下肢肌力减退。 6.1.2 感知觉 6.1.2.1 评估内容包括视觉、听觉、前庭功能和足踝部感觉。 6.1.2.2 评估方法:根据老年人既往病史对其跌倒危险因素进行识别。 6.1.2.3 判断标准: 符合下列情况之一,提示老年人有相应跌倒危险因素: ——视觉:视野缺损、失明、近视眼科手术后; ——听觉:听力减退、耳聋; ——前庭功能紊乱; ——足踝部感觉:麻木、刺痛、温痛觉下降或触觉下降。
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