7.2 健康教育 7.2.1 对象 以老年人为主要对象，包括老年人的照护者。 7.2.2 形式 7.2.2.1 可通过发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众预防老年人跌倒咨询指导活动、举办知识讲座和技能培训、开展网络媒体宣传等形式进行预防跌倒健康教育。 7.2.2.2 在提供门诊医疗、体检、上门访视、照护等服务时，提供有针对性的预防老年人跌倒健康知识和健康技能指导。 7.2.3 内容 7.2.3.1 老年人跌倒的危害和可预防性。 7.2.3.2 老年人跌倒的影响因素。 7.2.3.3 预防老年人跌倒的行为习惯、运动锻炼方法、用药注意事项、居家环境安全措施、膳食营养知识以及跌倒后的紧急救助方法等。
7.3 运动锻炼 7.3.1 基本要求 7.3.1.1 运动锻炼以老年人的年龄、体能和健康状况为基础，量力而行，循序渐进。注意在运动过程中保护老年人安全，教授老年人科学运动技能，培养老年人建立预防跌倒运动锻炼的习惯。 7.3.1.2 宜在专业人员的指导下进行恰当适量的运动锻炼。 7.3.2 内容 包括但不限于： ——平衡功能训练：单脚站立、前后脚一字站立、不稳定平面站立、一字走、脚尖走、足跟走； ——下肢肌力训练：坐位伸膝、勾脚尖、足趾抓握练习、提踵、起立坐下、直腿后抬、向前踢腿、向后勾腿、侧方踢腿、深蹲、弓箭步蹲； ——核心区稳定训练：腹式呼吸、侧桥支撑、臀桥练习； ——柔韧性训练：大腿肌肉拉伸、小腿肌肉拉伸； ——行进训练：跨障碍步行、侧向行走、上下台阶； ——全身功能性训练：太极拳、八段锦、五禽戏、健步走、北欧式健走、瑜伽、广场舞、舞蹈。 7.3.3 强度和量 7.3.3.1 根据老年人的身体运动能力，在确保安全的前提下，循序渐进地增加运动强度和运动量。 7.3.3.2 可使用主观疲劳感来评价运动强度，指导老年人运动锻炼，避免超过老年人身体承受能力的锻炼内容和锻炼强度。 7.3.4 运动防护 7.3.4.1 指导老年人在运动前进行热身，运动后进行恢复放松，以避免运动损伤，减轻肌肉酸痛。 7.3.4.2 指导老年人选择恰当的运动服饰、装备、护具、器械等进行运动锻炼。
7.4 用药管理 7.4.1 管理内容 7.4.1.1 避免选用增加跌倒风险的药物，如确需使用，采取以下预防控制措施： ——在保证临床疗效前提下，更换为相同类别但跌倒风险相对较小药物品种； ——根据药物疗效、耐受性及老年人肝、肾功能及时调整给药剂量或给药间隔； ——针对所使用药物可能引起的锥体外系反应、体位性低血压或低血糖等各类跌倒相关药物不良反应进行预防控制； ——停用如β-受体阻滞剂、苯二氮䓬类等可引起停药反应的药物时，缓慢减量直至停用； ——应对老年人和照护者进行用药教育，告知药物可能导致跌倒的风险及服药后不良反应的预防控制措施。 7.4.1.2 常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施参见附录 G 表 G.1。 7.4.2 管理实施 7.4.2.1 老年人到医疗机构就诊，或医务人员上门访视等入户服务，或老年人更换药物品种、用法用量时均可进行用药管理。 7.4.2.2 用药管理过程中如果需要调整药物给药方案，可在上级医疗机构医生的指导下实施或直接由上级医疗机构医生实施。
7.5 居家环境改善 7.5.1 指导老年人及其照护者正确识别和处理居家环境中跌倒相关危险因素。 7.5.2 指导对居家环境中跌倒相关危险因素处理的内容包括但不限于： ——地面：清除杂物，保证地面平整、干燥；地面图案设计合理，避免出现视觉空间异常图案；移除地毯/地垫；浴室地面铺设防滑垫，消除不必要的门槛； ——照明：提升空间整体照明照度水平；避免眩光；在台阶、卫生间门口等区域增设局部照明；增加夜灯； ——楼梯、台阶：选用合适的踏步或台阶高度及深度；在台阶边缘增加警示标志；在上下楼梯增加连贯、稳定的扶手； ——扶手、支撑物：在浴室、坐便器旁、蹲便器旁、座椅旁、床旁等老年人需要起身的位置增设牢固的扶手或支撑物； ——家具：椅子、沙发等家具增设扶手；合理设置储物柜隔板高度；在门厅增设换鞋凳或扶手。
7.6 跌倒后现场救助 7.6.1 对跌倒老年人的救助应尽早开始。 7.6.2 遵循保证安全、合理救护、心理支持的基本原则。 7.6.3 先评估意识状况，检查呼吸、循环等基本生命体征，必要时及时寻求专业救助。 7.6.4 优先处理威胁生命的损伤，根据伤情、现场资源条件实施救助。对于可疑头部外伤、脊柱或下肢骨折的老年人，不可盲目搬动老年人。 7.6.5 尽早通知老年人家属或其他照护者。 |
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