登革热和基孔肯雅热防控方案

（四）媒介伊蚊应急监测与控制。

媒介伊蚊活跃期出现确诊病例时，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类地区开展媒介伊蚊应急监测与控制。具体要求见《登革热和基孔肯雅热媒介伊蚊监测与应急控制方案》（附件 1-2）。

1.媒介伊蚊应急监测。核心区每天开展监测，媒介伊蚊密度达到安全水平（如双层叠帐法低于 0.9 只/（顶·小时））后每周开展 2 次监测，直至疫情结束。警戒区每周开展 1 次监测，监控区每两周开展 1 次监测，直至媒介伊蚊密度达到安全水平。

2.媒介伊蚊应急控制。发生本地散发、聚集性疫情时，核心区应在 3 天内将成蚊密度控制在安全水平，在 5 天内将布雷图指数降至 5 以下，发生局部暴发疫情时，核心区应在 3 天内控制蚊媒密度。警戒区应在 7 天内将布雷图指数控制在 5 以下，可根据风险评估情况开展成蚊控制。

3.媒介控制效果评价。疫情发生地疾控机构应及时开展蚊媒控制效果评价，重点地区应加强对有害生物防制机构的技术指导与培训，推进以防制效果为导向的病媒生物防制付费机制。

（五）疫情通报。

各级疾控部门应依法及时发布登革热、基孔肯雅热疫情信息，科学发布健康风险提示。出现省内跨区域疫情传播时，涉及地区的疾控部门和相关机构要加强信息互通共享，及早采取防控措施。出现跨省份疫情传播时，病例发现省份的疾控部门应及时将相关信息通报关联省份的疾控部门，共同做好疫情调查处置。

（六）终止条件。

1.发生聚集性疫情的地区，当核心区、警戒区连续 24 天内无登革热新发病例、连续 22 天内无基孔肯雅热新发病例，且核心区内布雷图指数降至 5 以下，双层叠帐法成蚊密度不高于 0.9 只/（顶·小时），可终止伊蚊应急监测控制和聚集性疫情处置工作。

2.发生局部暴发疫情的地区，本地疫情连续 7 天保持低水平散发状态后，可终止应急响应措施，但防范本地疫情传播扩散的相关措施仍要持续落实和巩固，避免疫情出现反复。

七、实验室检测

实验室检测包括抗原检测、核酸检测、病毒培养分离、基因序列测定分析、血清抗体检测等。抗原检测、核酸检测、基因测序和病毒培养分离一般采集病例发病 7 天内的血液样本。血清特异性抗体检测主要采集病例发病 7 天后的血液样本，但需注意可能与其他蚊媒传染病病原体存在交叉反应。具体要求见《登革热和基孔肯雅热实验室检测方案》（附件 1-1）。

八、预防措施

（一）广泛深入开展爱国卫生运动。

各地卫生健康、疾控部门要创新爱国卫生运动方式方法，推动各相关部门切实履职尽责，发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，将蚊媒防制要求落实到常态化环境卫生整治、孳生地清理、媒介生物防制等工作中。发动群众集中开展社区、单位和家庭环境卫生清洁整治，清除积水、翻盆倒罐，全面清理蚊媒孳生场所。强化城市建筑工地、背街小巷、城中村、城乡结合部等重点场所卫生治理，整治农村地区房前屋后垃圾，全面清理菜地、河塘、沟渠，最大限度消除卫生死角，减少蚊媒孳生地。南方冬季温度较高地区要开展环境卫生整治和越冬成蚊消杀、蚊卵消除活动，有效遏制蚊虫孳生，降低成蚊密度。

（二）加强健康科普宣教。

结合本地登革热、基孔肯雅热流行特征，针对不同人群特点科学宣传防控知识，增强公众自我防护能力和主动就诊意识，引导群众配合社区做好入户防蚊灭蚊等工作，推广使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、防蚊，当好自身健康第一责任人。通过多种形式向进出境人员宣传疫情信息和防病知识，提升进出境人员主动健康申报和科学防病意识。引导疑似病例及时主动就诊和采取防蚊隔离措施，提醒病例减少跨区域流动，避免疫情传播扩散。宣传内容可参见《健康科普核心信息》（附件 1-4）。

（三）加强重点环节防控。

医疗机构：严格落实病例防蚊隔离措施，加强院内及周边环境卫生整治，定期开展孳生地清理和成蚊杀灭，防止蚊媒孳生和院内感染发生。

重点机构：学校、托幼机构、养老机构等应加强食堂、宿舍、教室、图书馆、公共活动区域等防蚊驱蚊措施，及时清除积水，定期对绿化带、排水系统等开展成蚊杀灭工作；落实晨午检、因病缺课缺勤追踪等制度，指导有流行地区旅居史的返校（院）人员做好健康监测。

重点场所：建筑工地应及时清除积水、清理废弃的建材垃圾、闲置轮胎。口岸与交通枢纽应完善防蚊设施，定期开展预防性灭蚊工作。公园、花卉市场等应对绿化植被和水生植物定期修剪、定期换水，填堵竹节树洞。旅游景点、户外景区等应及时清理、清运塑料水瓶、易拉罐、饮料瓶、一次性餐盒、食品包装袋、塑料袋等垃圾，流行季节在醒目位置设置防蚊提示。宾馆酒店应加强场所内及周边环境的卫生整治，积极营造无蚊环境，提醒旅客做好防蚊措施。

重点地区：重大活动举办地应按照“一地一策”“一活动一策” 原则，提前开展防蚊灭蚊各项工作。海南自由贸易港应强化入境口岸、物流园区、保税区和周边社区蚊媒监测和联防联控。农村地区结合乡村建设、生态文明建设，因地制宜采取以清除、改造孳生地为主的蚊媒控制措施，探索应用生态防蚊、控蚊新技术新方法。

九、工作要求

各地疾控、卫生健康部门要充分发挥重大传染病疫情联防联控机制牵头部门作用，坚持“两热”同监测、同检测、同防控，压实“四方责任”。要及时对基层疾控、医疗卫生机构人员开展防控和诊疗培训，配备必要的检测试剂、设备，织牢建强基层网底。要广泛开展健康科普宣教，积极动员开展环境卫生整治，清除蚊媒孳生地，提高公众防护意识和能力。各地疾控机构要做好疫情监测、风险研判和调查处置，加强疫情时空关联分析，及早发现疫情并采取控制措施。各级各类医疗机构要落实住院病例防蚊隔离管理，畅通重症、危重症病例转诊和救治渠道，最大限度降低重症、死亡病例发生风险。

附件：1-1.登革热和基孔肯雅热实验室检测方案

1-2.登革热和基孔肯雅热媒介伊蚊监测与应急控制方案

1-3.登革热和基孔肯雅热重点病例流行病学调查方案

1-4.健康科普核心信息