登革热和基孔肯雅热防控方案

附件 1-2

登革热和基孔肯雅热媒介伊蚊监测与应急控制方案

为指导各地规范开展登革热和基孔肯雅热媒介伊蚊监测和应急控制工作，科学评估疫情风险和评价蚊媒控制效果，指导风险区域成蚊杀灭和幼蚊孳生地清理，制定本方案。

一、媒介伊蚊监测

（一）常规监测

1.生态学监测。

（1）监测方法。采用布雷图指数法开展伊蚊幼虫密度监测，采用双层叠帐法开展伊蚊成蚊密度监测，各地可根据工作需要使用诱蚊诱卵器法或引诱剂捕蚊器法等方法。鼓励探索应用基于 AI图像识别、红外线计数等智能化媒介监测新技术，提高蚊媒监测效率。

（2）监测要求。在伊蚊活动季节，Ⅰ类、Ⅱ类地区每月开展 2 次，Ⅲ类地区每月开展 1 次，Ⅳ类地区一旦出现伊蚊定殖，参照Ⅲ类地区开展监测工作。各地结合人口环境、气候变化、既往疫情等因素，动态调整和优化监测点网络布局，重点地区在国家级伊蚊监测点的基础上增设省、市级伊蚊监测点，确保监测结果能真实、准确、全面反映媒介实际情况。

（3）监测结果风险评估。布雷图指数（BI）小于 5 为控制

登革热和基孔肯雅热传播的阈值，介于 5—10 之间有传播风险，介于 10—20 之间有聚集性疫情风险，大于 20 有局部暴发风险。

2.抗药性监测和媒介带毒监测。

Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区的监测点每年登革热和基孔肯雅热流行季节前或初期开展 1 次伊蚊抗药性监测。Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区在伊蚊活动高峰期和登革热、基孔肯雅热流行季节，原则上5—9 月每月开展 1 次伊蚊携带登革病毒监测，既往发生基孔肯雅热疫情的地区可开展基孔肯雅病毒监测，Ⅰ类地区在 10 月增加 1次监测。

（二）应急监测

1.监测方法。参见媒介伊蚊常规监测方法。

2.监测要求。核心区每天开展监测，直至媒介伊蚊密度达到安全水平，此后每周开展 2 次监测，直至疫情结束。警戒区每周开展 1 次、监控区每两周开展 1 次蚊媒监测，直至媒介伊蚊密度达到安全水平。

二、媒介伊蚊应急控制

（一）成蚊杀灭

1.一般原则。

（1）根据流行病学调查结果，结合媒介伊蚊生活习性确定喷药范围，优先杀灭核心区成蚊。

（2）根据伊蚊成蚊密度监测结果确定喷雾灭蚊的频率、药械的选择和控制措施。

（3）应选用我国合格的卫生杀虫剂产品。

（4）可使用挂笼法等方法评价空间喷雾制剂灭蚊效果，用笼蚊死亡率等指标评价总体灭蚊效果。

2.杀灭方法。

（1）超低容量喷雾。

①喷雾频次：使用超低容量喷雾杀灭成蚊，根据媒介伊蚊一天中的高峰时间段，结合成蚊监测结果和疫情进展，确定超低容量喷雾频次，每天可多次施药。

②喷雾机选择：雾粒中值直径（DV50）≤30 微米的喷雾器。

③杀虫剂用量：按照杀虫剂说明书推荐的稀释倍数和有效成分使用量进行喷洒。

④喷雾时间：最佳时间是日出后和日落前 2 小时的媒介伊蚊活动高峰期，各地可根据气候等实际情况动态调整。

⑤适用环境：适用风速小于 4m/s 的空旷外环境，当风速超过4m/s 时，不宜进行室外超低容量喷雾；适用室内环境，如农贸市场、大型棋牌室、麻将室、餐厅、停车场、空置房屋、楼道、建筑工地在建室内空间等。

（2）滞留喷洒。

蚊媒栖息地和防蚊设施不完善的重点场所可使用滞留喷洒灭蚊，如居民楼门洞、电梯门厅、楼道、地下室等室内场所和低矮灌丛、绿植等叶面背面。一般情况下，登革热、基孔肯雅热风险区域每 1—2 周开展 1 次滞留喷洒。

（3）其他方法。

核心区、警戒区的重点场所可使用杀虫剂处理门帘、纱窗等防蚊设施；对高大、茂密的植物和杂物堆积场所可使用热烟雾机灭蚊，空阔地带、低矮绿化带、人口密集场所不推荐使用热烟雾机灭蚊；居家可以选择电蚊香、灭蚊气雾罐、电蚊拍等方式灭蚊，室外可选择灭蚊灯等物理方式灭蚊。

（二）幼蚊防制

在专业技术人员指导下，清除各类小型积水等媒介伊蚊孳生地。对于难以清除的孳生地，或室内水培植物水体、室外景观水体、建筑物天台排水沟等，可使用缓释灭幼剂喷洒和（或）投放。

三、监测信息发布

各级疾控机构通过官网、微信、短信等多种渠道及时发布本辖区媒介伊蚊常规或应急监测信息和健康提示，发生本地疫情的地区定期发布疫情信息和风险区域，方便公众及时获悉并采取有效的防护措施。

四、终止条件

当划定的核心区、警戒区连续 24 天内无登革热新发病例，连续 22 天内无基孔肯雅热新发病例，且核心区内布雷图指数降至 5 以下，双层叠帐法成蚊密度不高于 0.9 只/（顶·小时）时，可终止该区域媒介伊蚊应急监测与控制工作。