登革热和基孔肯雅热防控方案

登革热和基孔肯雅热防控方案（2026 年版）

登革热（Dengue Fever，DF）、基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）分别是由登革病毒（Dengue virus，DENV）和基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。登革热和基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围和发病人数呈不断扩大和上升趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，近年来由境外输入病例引发的登革热、基孔肯雅热本地疫情时有发生，为指导各地科学有效做好疫情防控工作，保护人民群众身体健康，制定本防控方案。

一、总体要求

坚持“党的领导、部门协作、社会动员、全民参与”的传染病综合防控工作机制，按照“预防为主、依法科学、综合治理、分级分类”原则，压实“四方责任”，落实“四早”要求。坚持联防联控、群防群控，常态化开展爱国卫生运动，强化环境卫生整治和蚊媒孳生地清理，持续将蚊媒密度控制在安全水平。加强健康宣教，提高公众防护意识和能力。坚持登革热、基孔肯雅热同监测、同检测、同防控，加强多源监测数据分析与风险研判，及时发现和控制输入疫情，有效阻断本地传播，做到发现一起、控制一起，避免疫情迁延反复或引发较大规模聚集性疫情。坚持中西医结合规范治疗病例，最大限度降低重症、死亡病例发生风险。

二、病原学特征

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径45—55nm，共有4个血清型（DENV—1、DENV—2、DENV—3和 DENV—4），每个血清型包含多个基因型，均可导致人类感染，引发重症，其中 DENV—4 型病毒传播力较弱，累及范围较小。我国本地传播流行株血清型与境外输入病毒相关联，以DENV—1 型、DENV—2 型多见。基因组为单股正链 RNA，全长约 11kb，内含单一可读框依次编码 3 种结构蛋白和 7 种非结构蛋白。NS1 抗原是非结构蛋白中的一种糖蛋白，在患者急性期血清中大量存在，可作为早期诊断指标。该病毒对热敏感，56℃30 分钟可灭活。pH 值小于 3 的条件、超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫和含氯消毒剂均可灭活病毒。

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径 60—70nm，有 1 个血清型，3 个基因型（西非型、东中南非型、亚洲型）。基因组为单股正链 RNA，全长约 11.8kb，内含单一可读框依次编码 4 种非结构蛋白和 5 种结构蛋白。该病毒对热敏感，56℃30 分钟可灭活。不耐酸，75％酒精、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外线照射均可灭活病毒。

三、流行病学特征

1.传染源。这两种疾病的患者、隐性感染者，以及携带这两种病毒的非人灵长类动物。

2.传播途径。主要通过携带这两种病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。少数情况下也可经输血和母婴等途径传播。

3.潜伏期。内潜伏期：具有传染性的伊蚊叮咬宿主后，病毒进入宿主体内并在体内复制、扩散，直至宿主出现临床症状的时间。登革热一般为 1—14 天，多为 5—9 天；基孔肯雅热一般为1—12 天，多为 3—7 天。外潜伏期：伊蚊通过叮咬吸入带病毒的血液后，病毒在伊蚊体内完成复制和迁移，使伊蚊具备传播病毒能力所需的时间。登革热一般为 8—10 天；基孔肯雅热一般为2—10 天。

4.传染期。登革病毒感染者在发热期及前后 1—2 天对媒介伊蚊具有感染性，一般在发病前 1 天至发病后 5 天内感染性强。基孔肯雅病毒感染者大多在发病当天至发病后 7 天内具有感染性。

5.易感人群。人群对登革热和基孔肯雅热普遍易感，各年龄段人群均可发病。人体感染登革病毒后，对同血清型登革病毒可产生持久免疫力，但对不同血清型登革病毒不能形成有效保护，再次感染不同血清型登革病毒可增加重症风险。人体感染基孔肯雅病毒后，可获得持久免疫力。

6.流行特征。

登革热：在全球存在媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行，累及全球 100 多个国家和地区，感染人数快速增长，并呈现向高纬度地区扩散趋势。拉丁美洲、西太平洋、东南亚、东地中海等地区，登革热传播可常年发生。我国境外输入病例常年可见，1978 年首次报告输入病例引发本地疫情，随后本地疫情常有发生，我国目前尚未形成稳定的本地传播疫源地。本病夏秋季高发，广东、云南、广西等多个省份多次报告输入病例引发的本地聚集性疫情。2024—2025 年，部分国内旅游热点地区等陆续报告本地聚集性疫情。

基孔肯雅热：1952 年坦桑尼亚首次报告基孔肯雅热疫情，此后疫情由非洲地区逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。目前，全球已有 110 多个国家和地区报告基孔肯雅热本地传播疫情。我国 2008 年首次报告基孔肯雅热输入病例，2010 年首次报告输入病例引发的本地疫情，2025 年部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。

7.临床表现。登革热和基孔肯雅热症状相似，均以发热、关节痛、皮疹等为主要临床表现。登革热发热多为中高热，持续时间长，肌肉痛、腹部症状（腹痛、腹胀、便秘等）明显，有出血倾向，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并发症。基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，常为首发症状，多累及远端小关节。具体参见国家卫生健康委、国家中医药局印发的《登革热诊疗方案（2024 年版）》和《基孔肯雅热诊疗方案（2025 年版）》。