附 录 B （规范性） 职业健康监护常规医学检查内容和方法
B.1 职业健康监护常规医学检查内容 B.1.1 劳动者个人基本信息资料 劳动者提供的个人基本信息资料应根据职业健康检查需要确定，包括： a) 个人资料：包括姓名、性别、出生年月、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭（通讯）住址、现工作单位、联系电话等信息； b) 职业接触史：包括起止时间、工作单位、车间（部门）、班组、工种、接触职业病危害因素的名称（接触两种以上应具体逐一填写）、接触时间、防护措施等； c) 个人生活史：包括吸烟史、饮酒史、女工月经与生育史； d) 既往史：包括既往预防接种及传染病史、药物及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、手术及输血史、患职业病及外伤史等； e) 家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患结核、肝炎等传染病；是否患遗传性疾病，如血友病等。
B.1.2 一般医学生理指标的检测 包括血压、心率、呼吸频率、身高、体重测量和营养状况观测，必要时进行体温检测。
B.1.3 症状询问 下面列出各系统的主要临床症状，在职业健康检查时应针对不同职业病危害因素及其可能危害的靶器官，有重点地询问： a) 神经系统：头晕、头痛、眩晕、失眠、嗜睡、多梦、记忆力减退、情绪反常、幻听、幻视、肢体无力、四肢麻木、震颤、动作不灵活、肌肉抽搐等； b) 呼吸系统：胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血、气促、气短、呼吸困难等； c) 心血管系统：心悸、心前区不适、心前区疼痛等； d) 消化系统：黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肝区疼痛、便秘、便血等； e) 血液系统、内分泌系统：皮下出血、月经异常、低热、盗汗、多汗、口渴、消瘦等； f) 泌尿生殖系统：尿少、尿频、尿急、尿痛、血尿、浮肿、性欲减退等； g) 肌肉及四肢关节：全身酸痛、肌肉疼痛、肌无力及关节疼痛等； h) 眼、耳、鼻、咽喉及口腔：视物模糊、视力下降、眼痛、畏光、流泪、嗅觉减退、鼻干燥、鼻塞、鼻衄、流涕、耳鸣、耳聋、流涎、牙痛、牙齿松动、刷牙出血、口腔异味、口腔溃疡、咽部疼痛、声嘶等； i) 皮肤及附属器：色素脱失或沉着、脱发、皮疹、出血点（斑）、赘生物、水疱或大疱、皮肤瘙痒等。
B.1.4 体格检查 B.1.4.1 内科常规检查 内科常规检查包括： a) 呼吸系统检查：胸廓外形、胸部叩诊和听诊； b) 心血管系统检查：心脏的大小、心尖搏动、心率、心律、各瓣膜区心音及杂音、心包摩擦音； c) 消化系统检查：腹部外形、肠蠕动、肝脾大小、硬度及有无触痛。 B.1.4.2 神经系统常规检查 包括意识、精神状况，运动功能（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）、感觉功能（浅感觉、深感觉、复合感觉）和神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）检查。 B.1.4.3 其他专科的常规检查 其他专科的常规检查包括： a) 外科常规检查：皮肤黏膜、浅表淋巴结、甲状腺常规检查，以及脊柱、四肢关节及运动； b) 眼科常规检查：视力和外眼检查； c) 口腔科常规检查：口腔气味、黏膜、牙龈及牙齿状态； d) 耳科常规检查：外耳、鼓膜及一般听力检查； e) 鼻及咽部常规检查：鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻窦部，咽部及扁桃体等； f) 皮肤科常规检查：有无色素脱失或沉着，有无增厚、脱屑或皲裂，有无皮疹及其部位、形态、分布，有无出血点（斑），有无赘生物，有无水疱或大疱，有无灼伤及面积、深度等。
B.1.5 实验室常规检查 实验室常规检查包括： a) 血常规：血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和分类、血小板计数（如使用血细胞分析仪，则包括同时检测的其他指标）； b) 尿常规：颜色、酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖和常规镜检（如使用尿液自动分析仪，则包括可同时检测的其他指标）； c) 肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清总胆红素（T-Bil）、血清直接胆红素（D-Bil）、总蛋白和白蛋白（如使用自动生化分析仪，则包括可同时检测的其他肝功能指标）； d) 肾功能：血清肌酐、尿素； e) 胸部X射线摄片； f) 心电图：用普通心电图仪进行标准12导联心电图检查； g) 肺功能：指肺通气功能测定，测定指标包括：用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预计值百分数（FVC%）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分数（FEV1%）和一秒率（FEV1/FVC%）。
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