医疗机构老年综合评估技术操作标准（WS/T 888—2026）

2026-4-1 22:37| 发布者: 国正行| 查看: 42| 评论: 0

摘要: 本标准规定了医疗机构老年综合评估的评估原则、评估要求和评估对象，明确了评估内容和方法，确立了评估流程，给出了评估实施和质量控制要求，适用于各级医疗机构开展老年综合评估工作。 ... ... ...

B.20 医疗机构老年人营养不良标准

表B.20规定了全球领导人营养不良倡议标准及分级标准的内容。

表 B.20 全球领导人营养不良倡议标准及分级标准

表B.20-1 诊断标准

表现型指标	评估内容	是	否
体质量减轻	过去6个月以内体质量减轻＞5%	□	□
体质量减轻	过去6个月以上体质量减轻＞10%	□	□
低体质指数	＜70岁，体质指数＜18.5kg/m²	□	□
低体质指数	≥70岁，体质指数＜20kg/m²	□	□
肌肉减少	根据骨骼肌指数、去脂体质指数等指标判断^a	□	□
注：^a判断标准参照附录 B.20-2。

表B.20-2 肌肉减少标准

序号	指标	男（kg/m²)	女（kg/m²)
1	骨骼肌指数（双能X线吸收测量法）	□＜7.0	□＜5.4
2	骨骼肌指数（生物电阻抗测量法）	□＜7.0	□＜5.7
3	去脂体质指数	□＜17.0	□＜15.0
注 1：骨骼肌指数可由双能 X 线吸收测量法或生物电阻抗测量法两种方法获得。注 2：满足以上任何一项指标判断为肌肉减少。

表B.20-3 病因型指标判断标准

病因型指标	评估内容	是	否
饮食摄入或吸收减少	能量摄入≤50%，且需求量持续＞1	□	□
	持续减少＞2	□	□
	任何导致消化、吸收障碍慢性消化道症状	□	□
炎症状态	急性疾病或损伤  	□	□
炎症状态	慢性疾病相关炎症	□	□
注：任何一种表现型指标同时合并任何一种病因型指标，诊断营养不良；进一步评估营养不良严重程度。

表B.20-4 营养不良严重程度分级标准

条目	评估内容	是	否
体质量显著下降	过去6个月以内体质量减轻＞10%	□	□
体质量显著下降	过去6个月以上体质量减轻＞20%	□	□
低体质指数	＜70岁，体质指数＜18.5kg/m²	□	□
低体质指数	≥70岁，体质指数＜20kg/m² 	□	□
注：符合体质量显著下降或低体质指数，为重度营养不良；不符合，为中度营养不良。

B.21 医疗机构老年人谵妄（意识模糊）评估

表B.21规定了谵妄（意识模糊）评估法的内容。

表 B.21 谵妄（意识模糊）评估

序号	条目	评估内容	阳性
1	急性起病和病情波动性变化	问题1：与患者基础水平相比，是否有证据表明患者存在精神状态的急性变化
1	急性起病和病情波动性变化	问题2：在 1 天中，患者的（异常）行为是否存在波动性（症状时有时无或时轻时重）
2	注意力不集中	患者的注意力是否难以集中，如注意力容易被分散或不能跟上正在谈论的话题
3	思维混乱	患者的思维是否混乱或不连贯，如谈话主题分散或与谈话内容无关，思维不清晰或不合逻辑，或毫无征兆地从一个话题突然转到另一话题
4	意识水平的改变	患者当前意识水平是否存在异常？如过度警觉（对环境刺激过度敏感，易惊吓）、嗜睡（瞌睡，易叫醒）或昏睡（不易叫醒）
注 1：评估方法：条目 1 中 1 或 2 任意一个问题答案为“是”，条目 1 结果判断均为阳性；条目 2、3 的问题，回答为“是”，相应条目结果判断为阳性；存在条目 4 中任何一种临床表现异常，条目 4 结果判断为阳性。注 2：评判标准：条目 1 和条目 2 均为阳性，且满足条目 3 或条目 4，诊断为谵妄。

参考文献

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[2] WS/T 431 护理分级标准

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[7]《医疗质量管理办法》国家卫生和计划生育委员会令（第 10 号）

[8]《国家卫生健康委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南（试行）的通知》(国卫办医函〔2019〕855 号)

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