2026-4-1 22:37| 发布者: 国正行| 查看: 40| 评论: 0
B.12 医疗机构老年人便秘症状评估表
表B.12规定了便秘症状评估的内容。
表 B.12 便秘症状评估表
条目
评估内容
症状时间、频率
症状开始到现在持续时间(年/月):
其中大约有多长时间是有症状的(年/月):
是否有以下症状
□排便次数减少(每周<3 次)
□排便不尽感 □排便时肛门直肠堵塞感 □排便费时 □需要手法辅助排便
□有腹痛、腹部不适症状,排便后症状可缓解
有症状时的粪便性状
□数个干球状便,如坚果,很难排出
□腊肠样,很硬
□腊肠样,表面有裂缝
□腊肠样或蛇状,光滑而柔软
□柔软团块,切缘清楚(容易排出)
□松散的碎片,边缘破糟,或糊状便
□水样便
评估结果:
注:评判方法:根据评估症状,由医务人员判断是否存在便秘及便秘类型。
B.13 医疗机构老年人睡眠障碍量表
表B.13规定了阿森斯失眠量表的内容。
表 B.13 阿森斯失眠量表
序号
得分
1
入睡时间(关灯后到睡着的时间)
□0分:没问题
□1分:轻微延迟
□2分:显著延迟
□3分:延迟严重或没有睡觉
2
夜间苏醒
3
比期望的时间早醒
□1分:轻微提早
□2分:显著提早
□3分:严重提早或没有睡觉
4
总睡眠时间
□1分:轻微不足
□2分:显著不足
□3分:严重不足或没有睡觉
5
总睡眠质量(无论睡多长)
□0分:满意
□1分:轻微不满
□2分:显著不满
□3分:严重不满或没有睡觉
6
白天情绪
□0分:正常
□1分:轻微低落
□2分:显著低落
□3分:严重低落
7
白天身体功能(体力或精神:如记忆力、认知力或注意力等)
□0分:足够
□1分:轻微影响
□2分:显著影响
□3分:严重影响
8
白天思睡
□0分:无思睡
□1分:轻微思睡
□2分:显著思睡
□3分:严重思睡
总分: 分
注 1:评判方法:本量表共 8 个条目,用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。对于以上问题,如果过去 1 个月内每星期至少发生 3 次以上,请在相应的选项前的□内标记一个√。每个条目有 0、1、2、3 四级评分,最终得分为以上 8 项得分的总和。
注 2:评判标准:0~3 分,无睡眠障碍;4~6 分,可能有睡眠障碍;≥6 分,存在睡眠障碍。
B.14 医疗机构老年人慢性疼痛数字评定量表
表B.14规定了慢性疼痛数字评定量表的内容。
表 B.14 慢性疼痛数字评定量表
分值
无疼痛
0分
翻身、咳嗽、深呼吸时感疼痛
1分
翻身或咳嗽时感疼痛,静息时无疼痛
2分
咳嗽或深呼吸时感疼痛,静息时无疼痛
3分
静息时感间歇疼痛(开始影响生活质量)
4分
静息时感持续疼痛
5分
静息时感疼痛较重
6分
疼痛较重,翻转不安,无法入睡
7分
9
持续疼痛难忍,全身大汗
8分
10
剧烈疼痛,无法忍受
9分
11
极度疼痛,生不如死
10分
注:评判标准:1~3 分,轻度疼痛;4~6 分,中度疼痛;7~10 分,重度疼痛。
B.15 医疗机构老年人慢性疼痛行为评估量表
表B.15规定了慢性疼痛行为评估量表的内容。
表 B.15 慢性疼痛行为评估量表
面部表情
表情放松
部分紧绷(如皱眉)
完全紧绷(如眼睛紧闭)
面部扭曲
上肢运动
没有活动
部分弯曲
完全弯曲且手指弯曲
持续回缩
机械通气顺应性(插管)
完全能耐受
呛咳,大部分时间能耐受
对抗呼吸机
不能控制通气
发声(非插管)
无疼痛相关发声
呻吟≤3次/min且每次持续时间≤3s
呻吟>3次/min且每次持续时间>3s
咆哮或使用“哦”“哎哟”等言语抱怨,或屏住呼吸
注1:评判方法:根据患者的反应情况,每个条目分别赋予1~4分,最终得分为条目1、2、3或条目1、2、4得分的总和。
注2:评判标准:总分为 3~12分,总分越高,说明患者的疼痛程度越高。
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