医疗机构老年综合评估技术操作标准（WS/T 888—2026）

序号

条目

评估内容

得分

1分

2分

3分

4分

1

感觉

完全受限

非常受限

轻度受限

未受损害

2

潮湿

持久潮湿

非常潮湿

偶尔潮湿

很少潮湿

3

活动

卧床不起

局限于椅

偶尔步行

经常步行

4

移动

完全不能

严重受限

轻度受限

不受限

5

营养

非常差

可能不足

适当

良好

6

摩擦和剪切力

有问题

有潜在问题

无明显问题

—

总分：  分

注 1：评判方法：最终得分为以上 6 个条目得分的总和。

注 2：评判标准：15～18 分，低度危险；13～14 分，中度危险；10～12 分，高度危险；≤9 分，极高度危险。

分级

分级标准

评判结果

1级

一次喝完，没有呛咳（≤5s）

正常

一次喝完，没有呛咳（＞5s）

可疑异常

2级

两次或两次以上喝完，没有呛咳

可疑异常

3级

一次喝完，但有呛咳

异常

4级

两次或两次以上喝完，有呛咳

异常

5级

饮水中频繁呛咳，很难全部喝完

异常

注 1：饮水中的异常征象：啜饮，喝水时嘴里含着水，水从口中流出，尽管有呛咳但还是勉强自己饮水，饮水时小心翼翼。

注 2：评判方法：请老年人坐在稳定的椅子上，交给其 1 杯 30 ml 温开水，嘱其按照平常喝水的方式饮水，观察和记录所需时间、呛咳情况及饮水过程中的异常征象，对照分级标准，给出评判结果。

序号

评价指标

是

否

1

体质指数＜20.5kg/m²

□

□

2

最近3个月有无体质量减轻

□

□

3

最近1周有无膳食摄入量减少

□

□

4

疾病是否严重（如重症监护室、大手术后）

□

□

注：如果任意一个问题的回答为“是”，进行表18-2评估；如果所有问题的答案均为“否”，则每隔1周进行再次评估。

严重程度

得分

营养状态受损程度

疾病严重程度

无

0分

正常营养状态

正常能量需求

轻度

1分

3个月体质量丢失＞5%，或进食量为平时的50%～75%

髋骨骨折，慢性疾病如肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤

中度

2分

2个月体质量丢失＞5%，或进食量为平时的25%～50%，或体质指数为18.5～20.5kg/m²

腹部大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤

重度

3分

1个月体质量丢失＞5%（或3个月体质量丢失＞15%），或进食量为平时的25%以下，或体质指数＜18.5kg/m²

颅脑损伤、骨髓移植、重症监护（急性生理学与慢性健康评分APACHE＞10分）

总分：  分

注 1：评判方法：年龄≥70 岁，加 1 分；最终得分为营养状态受损程度、疾病严重程度、年龄 3 项得分的总和。

注 2：注意事项：0～2 分：每周复评，如果计划行腹部大手术，行预防性营养干预；3～7 分：存在营养风险，启动营养干预计划。

指标

分值

0分

1分

2分

3分

过去3个月是否有因食欲减退、消化不良、咀嚼或吞咽困难而减少食量

食量严重减少

食量中度减少

食量没有改变

—

过去3个月体质量丢失

＞3kg

不知道

1～3kg

无

活动能力

长期卧床或坐轮椅

可以下床或离开轮椅，但不能外出

可以外出

—

过去3个月是否受到心理创伤或有急性疾病

是

—

否

—

精神心理问题

严重痴呆或抑郁

轻度痴呆

无精神心理问题

—

体质指数（BMI）（kg/m²）

BMI＜19

19≤BMI＜21

21≤BMI＜23

BMI≥23

如果无法得到BMI，用小腿围（CC）

CC＜31cm

—

—

CC≥31cm

总分：  分

注1：“—”表示无此项评分赋值。

注2：评判方法：总分为选择相应选项后的分值总和。

注3：评判标准：总分≤11分为营养不良风险。